تینیتوس (Tinnitus) نام پزشکی وزوز گوش است که ممکن است در یک و یا هر دو گوش و یا درون سر رخ دهد. بسیاری از مواقع، وزوز یا زنگ زدن گوش مسئله مهمی نیست و در نهایت برطرف می شود. به ندرت، وزوز گوش می تواند نشان دهنده یک بیماری جدی باشد. در ضمن فرد مبتلا به وزوز گوش، فقط خودش می تواند این صداهای مزاحم را بشنود.
چه موقع صدای مبهمی در گوش خود می شنویم؟
به علت وجود صداهای مختلف در خارج از بدن، معمولا صداهای بدن خودمان را نمی شنویم.
ولی وقتی هر چیزی مانند جرم گوش و یا وجود یک جسم خارجی در گوش، جلوی ورود صداهای خارجی را بگیرد، صداهای درون بدن را می شنویم. از وزوز گوش هميشه به عنوان نشانه بيماري ياد شده است. وزوز گوش معمولا با كم شنوايي، سرگيجه، و كيپي گوش مي تواند همراه باشد.
وزوز گوش يا همان سوت كشيدن گوش ها به بيمار اخطار مي دهد كه اتفاقي در بدن و بخصوص در گوش ها در حال رخ دادن است. عوامل زيادي مي توانند سبب وزوز کردن گوش شوند. مهمترين عامل ايجاد وزوز گوش، كم شنوايي است. زماني كه شنوايي فرد كم شود وزوز گوش هم مي تواند با آن همراه شود. وزوز گوش مي تواند همراه با فشار خون بالا، بيماري هاي قلبي، تومورهاي مغزي، آسيب هاي عروقي در مغز، ميگرن و ضربه شديد به سر و استرس و اضطراب بالا باشد.
وزوز گوش در شرايطي همچون كم شنوايي ناگهاني، بيماري منيير (افزايش فشار گوش)، تومورهاي مغزي و ضربه شديد به سر مي تواند با سرگيجه همراه شود. در اين حالت گوش هاي بيمار سوت مي كشد و سرگيجه و عدم تعادل و حالت تهوع شديد در بيمار نمايان مي شود.
وزوز گوش چپ بيشتر به علت مشكلات عروقي و قلبي، كم شنوايي در گوش چپ اتفاق مي افتد. مثلا در بيشتر راننده ها چون گوش سمت چپ به سمت بيرون است و همواره باد به گوش ها برخورد مي كند كم شنوايي رخ مي دهد و به مرور با افزايش كم شنوايي در گوش چپ وزوز گوش نيز اتفاق مي افتد. وزوز گوش راست نيز بيشتر در كم شنوايي گوش راست، تومور هاي مغزي اتفاق مي افتد.
علل وزوز گوش
منشاء وزوز گوش می تواند وجود مشکلی در گوش داخلی، گوش میانی، گوش خارجی و یا مغز باشد.
علل شایع وزوز گوش عبارتند از:
– وجود مایعات، عفونت و یا بیماری در استخوان های گوش میانی و یا پرده گوش
– تخریب عصب شنوایی در گوش داخلی
– سر و صدای بلند
– برخی داروها مثل آسپیرین و برخی آنتی بیوتیک ها
– سندرم منییر
– در موادر نادر وزوز گوش می تواند نشانه ای از مشکلات جدی در مغز مثل آنوریسم مغزی و یا تومور عصب شنوایی باشد.
– برخورد ضربه به سر
– تجمع جرم در گوش
– مشکلات دندانی و یا مشکلات مفصل گیجگاهی فکی
-برخی مواقع تجمع جرم در گوش باعث وزوز گوش می شود.
لذا با مراجعه به پزشک متخصص، جرم گوش خود را خارج کنید تا صداها قطع شوند
– پرتودرمانی گوش و سر
– تغییر سریع فشار هوای محیط
– کاهش سریع وزن
– ورزش مکرر گردن
– مشکلات گردش خون
– بیماری های عصبی مثل بیماری MS و یا سردرد میگرنی
– کم خونی
– بیماری تیروئید
– تصلب شرایین
– التهاب و عفونت گوش داخلی
– تومور عصبی مربوط به گوش
درمان وزوز گوش در کلینیک شنوایی نجوا
بسیاری موارد برای وزوز گوش هیچ درمانی وجود ندارد.
برخی پزشکان مصرف نیاسین (ویتامین ب۳) را برای کاهش وزوز توصیه می کنند.
اما با وجود این، هیچ شواهد علمی نشان نمی دهد که نیاسین باعث کاهش وزوز گوش می شود و در عین حال ممکن است باعث گرگرفتگی گردد.
به نظر می رسد داروهای ضد افسردگی در کاهش وزوز گوش موثرند، اما با وجود این بهتر است از پزشک خود کمک بگیرید.
برخی مواقع تجمع جرم در گوش باعث وزوز گوش می شود.
لذا با مراجعه به پزشک متخصص، جرم گوش خود را خارج کنید تا صداها قطع شوند.
درمان های خانگی
– کاهش و یا اجتناب از مصرف کافئین
– کاهش و یا اجتناب از مصرف نمک
– توقف سیگار کشیدن
– برخی از افراد مبتلا دارای کمبود عنصر روی هستند بنابراین با مصرف مکمل روی تحت نظر پزشک بهبود می یابند.
– افرادی که مبتلا به وزوز هستند و خواب آشفته دارند با کمک هورمون ملاتونین درمان یافته اند.
– جینکو بیلوبا (Ginkgo biloba) تا به امروز برای درمان وزوز مناسب بوده است.
پیشگیری از وزوز گوش
– عدم استفاده از گوش پاک کن: گوش پاک کن باعث می شود که جرم به پرده گوش بچسبد و باعث وزوز شود.
– محافظت از گوش ها در محل کار: برخی مشاغل از قبیل آرایشگران که با سشوار کار می کنند و یا باغبانان که از دستگاه چمن زنی استفاده می کنند یا کارگران کندن خیابان با مته و کار کردن با درل، نیاز به گوش بند دارند.
– هنگامی که در محلی هستید که سر و صدای زیادی وجود دارد و گوشتان را اذیت می کند، گوش‌هایتان را با گوش بند بپوشانید.
-از پنبه و یا دستمال کاغذی برای نشنیدن سر و صدا استفاده نکنید، زیرا ممکن است درون کانال گوش فرو بروند.
– عدم و یا کاهش نوشیدن مشروبات الکلی و کافئین دار
– نکشیدن سیگار: دود سیگار نیز موجب وزوز، عفونت گوش و یا آسم می شود.
– وزوز در افراد چاق بیشتر رخ می دهد، پس به طور مرتب ورزش کنید و وزن خود را متعادل کنید.
آیا می دانستید عوارض ناشی از وزوز گوش می تواند منجر به خودکشی شود؟
وزوز گوش و خودکشی! شما ممکن است از در یک یا هر دو گوش خود صدای زوزه، کلیک و یا تپش قلب بشنوید در حالی که بقیه این صدا را نمی شنوند.
این بیماری را وزوز گوش می نامند که ممکن است هر کسی آن را تجربه کند و اغلب همراه با کم شنوایی است. یک چهارم افراد در سنین ۶۵ تا ۸۴ سال وزوز گوش را تجربه می کنند.
وزوز گوش به طور قابل توجهی باعث اضطراب، استرس و افسردگی در افراد می شود و کیفیت زندگی شان را متاثر می کند. وزوز گوش در موارد شدید می تواند باعث شکل گرفتن افکار خودکشی در افراد شود. آمار خودکشی در زنان مبتلا به وزوز بیشتر از مردان مبتلا است. افکار خودکشی در واقع نوعی راه فرار از تجربیات دردناک و طولانی هستند.
یک سوم افرادی که افکار خودکشی به سراغ شان می آید در عمل به آن اقدام می کنند.
افراد مبتلا به وزوز همیشه صدا را در گوش شان می شنوند که باعث احساس ضعف خارج از کنترل در آن ها می شود.
هنگامی که افراد به وزوز گوش دچار می شوند، صدا هرگز متوقف نمی شود و کیفیت زندگی آن ها پایین می آید. بسیاری از درمان های وزوز در واقع مبتنی بر بهبود کیفیت زندگی این افراد ست. این درمان ها بیشتر یک روند ذهنی هستند که بیمار صدای وزوز را مثل دیگر صدا های اضافی در محیط حذف می کند.
امروزه گزینه های درمانی موثری در دسترس است که می توانند شدت و تاثیر وزوز گوش را بر زندگی شما کاهش دهند.
انواع صداهایی که تحت عنوان وزوز ممکن است بشنوید:
- صدای کلیک : انقباضات ماهیچه ای در گوش و گوش شما می تواند باعث صداهای کلیک شدید شود که پشت سر هم می شنوید. آنها ممکن است از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد.
- صدای زوزه :این نوسانات صوتی معمولاً عروقی هستند و ممکن است هنگام ورزش یا تغییر موقعیت ها ، مانند زمان خوابیدن یا ایستادن ، متوجه آنها شوید.
- صدای تپش قلب :مشکلات رگ های خونی مانند فشار خون بالا ، تومور و انسداد کانال گوش یا لوله استاش می تواند صدایی ضربان قلب شما را در گوش شما تقویت کند (وزوز گوش).
- صدای زنگ کم : شرایطی که می تواند باعث صدای زنگ زدگی کم گوش در یک گوش شود شامل بیماری منییر است. وزوز گوش ممکن است قبل از حمله سرگیجه بسیار بلند شود.
- صدای زنگ بلند: قرار گرفتن در معرض سر و صدای بسیار زیاد یا ضربه ای به گوش می تواند باعث زنگ زدن یا وزوز گوش زیاد شود که معمولاً بعد از چند ساعت از بین می رود. اما اگر ضعف شنوایی نیز وجود داشته باشد ، وزوز گوش ممکن است دائمی باشد. قرار گرفتن در معرض سر و صدای طولانی مدت ، کاهش شنوایی مربوط به سن یا داروها می توانند باعث زنگ زدن مداوم و پر فشار در هر دو گوش شوند. تومور عصب شنوایی می تواند باعث زنگ زدن مداوم و پر فشار در یک گوش شود.
- صداهای دیگر: استحکام استخوان های گوش داخلی (اتواسکلروز) می تواند باعث وزوز گوش کوچک شود که ممکن است مداوم باشد یا ممکن است موقت باشد. جسم ، اجسام خارجی یا موهای موجود در مجرای گوش می توانند باعث ایجاد انواع مختلفی از صداها می شوند.
درمان های وزوز گوش:
مداخلات دارویی
داروهایی مثل جينكوبيلوبا ، نیاسین ، دارو های ضد افسردگی و گاباپانتین
کم شنوایی مهم ترین عامل ایجاد کننده وزوز گوش است و امروزه دانشمندان متوجه شدند که کم شنوایی باعث یک واکنش خود ایمنی در مسیر شنوایی می شود که باعث پاسخ التهابی در عصب می شود.
درمان این التهاب عصبی می تواند در درمان وزوز نیز موثر باشد.
تمام دارو های زیر باید با تجویز پزشک متخصص مصرف شود.
مداخلات مبتنی بر صدا (صدا درمانی)
افرادی که وزوز گوش دارند اغلب در محیط ها آرام مثلا در شب بیشتر صدای وزوز شان را می شنوند و اذیت می شوند. از صدا برای کاهش آگاهی از وزوز گوش یا کاهش اضطراب ناشی ازآن استفاده می شود.
از صدای موسیقی، صدای طبیعی و یا صداهای پوشاننده در مداخلات صدا درمانی استفاده می شود.
مداخلات روانشناختی
اغلب به عنوان مؤثرترین روشهای درمان کنونی وزوز گوش ذکر می شوند. با این حال ، این روش بیشتر به منظور کاهش اضطراب ناشی از وزوز است و همچنین در بهبود کیفیت زندگی و کاهش افسردگی ناشی از وزوز گوش مؤثر است. اما این روش هیچ اثری بر بلندی وزوز ندارد.
سمعک
سمعک ها امروزه به طور گسترده توسط افراد مبتلا به وزوز استفاده می شود.
عملکرد سمعک ها در درمان وزوز مبتنی بر روش های صدادرمانی است. سمعک ها باعث می شوند تا صدای وزوز پوشانده شود و درک فرد از وزوز کاهش پیدا کند.
- تحریک مغناطیسی
- تحریک الکتریکی
- فیزیوتراپی دستی
- درمان آرامش بخش
- درمان های مکمل و جایگزین(CAM)
- مداخلات خودیاری و مداخلات پیچیده
- طب سوزنی
۱۱ دارویی باعث وزوز گوش می شوند شامل موارد زیر هستند:
۱- جنتامایسین و توبرامایسین
۲- آسپرین و NSAIDs
۳- دیورتیک های حلقه ای
۴- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
۵- آزیترومایسین و کلاریترومایسین
۶- مهار کننده های ACE
۷- آملودیپین (نورواسک) و نیکاردیپین (کاردن)
۸- آلپرازولام ، دیازپام و لورازپام (آتیوان)
۹- ایزوترتینوئین
۱۰- سیپروفلوکساسین
۱۱- آتورواستاتین (لیپیتور)
دکتر وحید مرادی رتبه یک دانشگاه تهران و متخصص شنوایی نوزادان و بزرگسالان
جهت مشاوره مي توانيد با آدرس مرکزي مطب نجوا واقع در خيابان مطهري تماس حاصل فرماييد:
۰۲۱۸۸۳۴۳۵۸۴
۰۹۱۰۹۲۵۹۳۷۷
مهسا اسماعیلی نصب
واقعا عالی بود، تو هر سایتی یه چیزی مینویسن، این مطلب خیلی کامل بود،