کمر درد مشکل و شکایتی شایع است که بسیاری از افراد در طول زندگی با آن روبرو می‌شوند. آمار نشان می‌دهد که ۸۰٪ از افراد در دوران زندگی خود حداقل یک مرتبه به علت کمر درد به پزشک مراجعه کرده‌اند. در این مقاله از بخش بیماری های الو دکتر به بررسی کمر درد می پردازیم.
علل کمر درد چیست؟
بیشتر دلایل درد گرفتن بخش پایینی کمر مربوط به فشار و مشکلات ساختاری کمر می شود.
فشار
اغلب مواقع خستگی ماهیچه ها باعث این بیماری می شود. این کشیدگی ها معمولا با بلند کردن نادرست اشیاء سنگین و حرکت های ناگهانی ناخوشایند، رخ می دهد. فشار همچنین می تواند در نتیجه فعالیت های بیش از حد باشد برای مثال احساس درد یا گرفتگی که بعد از چند ساعت کار در حیاط خانه یا ورزش کردن، رخ می دهد.
مشکلات ساختاری
مهره ها استخوان های متصل شده ای هستند که در بالای یکدیگر قرار گرفته و ستون فقرات را تشکیل می دهند و دیسک نیز محدوده بافتی است که فضای میان هر مهره را لایه گذاری می کند. آسیب دیسک یکی از دلایل نسبتا شایع کمر درد ها است. گاهی اوقات این دیسک ها می توانند متورم شده، تنگ شوند و یا پاره گردند و زمانی که این موارد رخ دهد، می تواند منجر به فشرده شدن اعصاب گردد.
تنگی اعصاب نیز می تواند بسیار دردناک باشد. هنگامی که دیسک متورم شود به سلول های عصبی وقتی در حال جا به جایی از پایین کمر به پا ها هستند فشار می آورد که می تواند باعث سیاتیک یا تحریک اعصاب سیاتیکی گردد. سیاتیک همچنین می تواند در پاها با تجربه موارد ذیل دیده شود:
- درد
- مور مور شدن
- بی حسی
آرتروز
آرتروز ستون فقرات نیز به طور بالقوه منجر به این بیماری می شود که ناشی از آسیب و زوال غضروف مفاصل کمر است. در طول زمان، این شرایط می تواند منجر به تنگ شدن ستون فقرات یا تنگی کانال نخاعی گردد.
پوکی استخوان
از بین رفتن تراکم استخوان و نازک شدن استخوان، پوکی استخوان نامیده می شود که ممکن است منجر به شکستی های ریز در مهره ها شود. این شکستگی ها می توانند درد های جدی ایجاد کرده که تحت عنوان فشرده سازی شکستگی ها معرفی می گردد.
سایر دلایل کمر درد
دلایل بسیار دیگری نیز وجود دارند که به صورت بالقوه باعث کمردرد می شوند، اما بیشترشان به ندرت دیده می شوند. اگر به طور منظم کمر درد هایی دارید که برطرف نمی شوند، حتما به پزشک مراجعه کنید. پزشک بعد از اینکه دلایل شایع را برای کمر دردتان بررسی کرد، از شما تست هایی خواهد گرفت تا مشخص کند که آیا کمر دردتان به دلایل نادر رخ داده است یا خیر که می تواند شامل موارد ذیل گردد:
- جه به جایی یکی از مهره های بدن بر روی دیگری که اسپوندیلوسی دژنراتیو (Degenerative spondylolisthesis) نامیده می شود.
- از دست دادن عملکرد اعصاب در قسمت پایینی نخاع که سندرم دم اسبی (Cauda equine syndrome) نامیده می شود و شرایط اضطراری است.
- عفونت قارچی یا باکتریایی در ستون فقرات مانند استافیلوکوکوس، ای کولای یا بیماری سل
- سرطان یا تومور در ستون فقرات
- عفونت کلیه ها یا سنگ کلیه
علائم کمر درد
این بیماری می تواند نشانه های زیادی داشته باشد، از جمله:
- احساس درد خفیف در ناحیه کمر
- درد وحشتناک یا ناگهانی که می تواند پای تان را تکان دهد
- ناتوانی در صاف ایستادن بدون درد
- کاهش محدوده حرکت و تقلیل یافتن توانایی انعطاف پذیری کمر
علائم کمر درد اگر ناشی از فشار یا بد کار کشیدن از آن باشد، معمولا کوتاه مدت است اما می تواند برای روز ها یا هفته ها طول بکشد. اما زمانی که این علائم برای مدت طولانی تری از 3 ماه وجود داشت، کمر درد شما شدید و مزمن است.
علائم کمر دردی که ممکن است یک مشکل جدی تری را نشان دهد:
اگر کمر درد دارید و در طول دو هفته بعد از شروع، بهبودی دیده نشد، به پزشک مراجعه کنید. زمان هایی وجود دارد که کمر درد می تواند نشانه ای از مشکل جدی تری باشد. علائمی که می تواند این موارد را نشان دهد شامل موارد ذیل می گردد:
- از دست دادن کنترل مثانه و روده
- بی حسی، مور مور شدن یا ضعف در یک یا هر دو پا
- شروع درد بعد از ضربه، برای مثال افتادن یا ضربه خوردن به کمر
- درد شدید دائمی که شب ها بدتر می شود
- کاهش وزن بدون دلیل همراه با این بیماری
- درد کمر همراه با احساس درد خفیف در ناحیه شکم
- کمر درد همراه با تب
اگر هر یک از این علائم را داشتید، با پزشک خود درمیان بگذارید.
تشخیص کمر درد
معاینه بدنی معمولا برای تشخیص این بیماری نیاز است. در طول معاینه بدنی، پزشک تان ممکن است موارد ذیل را بر روی شما بررسی کند:
- توانایی ایستادن یا راه رفتن
- محدوده حرکت ستون فقرات
- عکس العمل های غیر ارادی
- قدرت پا
- توانایی تشخیص حس در پا ها
اگر مشکوک به شرایط خطرناکی باشید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تست های دیگری را انجام دهید. از جمله:
- آزمایش های خون و ادرار برای بررسی شرایط اساسی شما
- اسکس اشعه X از ستون فقرات که تنظیم استخوان ها و شکستگی ها را نشان می دهد.
- انجام پرتونگاری مقطعی (سی تی اسکن) یا تصویر برداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای ارزیابی دیسک ها، ماهیچه ها، رباط ها، اعصاب و عروق خونی
- اسکن استخوان برای بررسی ناهنجاری بافت های استخوانی
- الکترومیوگرافی (EMG) برای تست انتقال اعصاب
چگونه از کمر درد پیشگیری کنیم
زمانی که کمر درد می گیرید، این توصیه ها می توانند به سبک کردن درد آن کمک کنند. همچنین می تواند در گام اول کمکتان کند تا به کلی از کمر درد پیشگیری کنید.
-
بار کمتری حمل کنید
کیف سامسونت های سنگین، کیف های لپ تاپ، چمدان ها و کیف های زنانه می تواند فشار و کشش غیر ضروری را بر گردن و ستون فقرات اضافه کنند. سعی کنید چیز هایی که نیاز است به همراه داشته باشید، کاهش دهید و از کیف هایی استفاده کنید که وزن شان را به طور مساوی توزیع می کنند، برای مثال کوله پشتی ها. اگر می توانید از کیف های چرخ دار استفاده کنید تا وزن را به طور کامل از پشت تان بردارید.
-
با مرکز بدن تان کار کنید
ماهیچه های داخل یا اطراف شکم و کمر کمک می کنند تا راست بمانید و فعالیت های بدنی تان را انجام دهید، بنابراین تقویت آنها می تواند همچنین شانس درد گرفتن کمر یا فشار امدن به آن و آسیب دیگی اش را کاهش دهند. تمرین های قدرتی انجام دهید که بر هسته مرکزی تان متمرکز است و آنها را به برنامه فیتنس روتین خود اضافه کنید و حداقل 2 بار در هفته انجامشان دهید.
-
وضعیت قرار گرفتن خود را اصلاح کنید
قرار گرفتن در وضعیت بد می تواند فشار و کشش غیر ضروری را بر ستون فقرات شما وارد کند که در طولانی مدت ممکن است باعث درد و آسیب شود. بنابراین به طور منظم به خودت یاد آوری کنید که پشت و شانه هایتان گرد نباشد و روی صندلی صاف نشسته باشید.
-
کفش های تان را عوض کنید
اگر به طور منظم از کفش های پاشنه بلند استفاده کنید، احتمال دارد که باعث آسیب به کمرتان شود. اگر می توانید از یک کفش راحت با پاشنه کوتاه استفاده کنید. پیشنهاد می کنیم که حداکثر پاشنه کفش هایتان 2.5 سانت باشد.
بیشتر بدانید: راه‌های مراقبت از پا و کفش‌های مناسب مردان
-
بارها خودتان را کشش دهید
اینکه هر روز کار های مشابه انجام دهید باعث خستگی ماهیچه ها می شود در نتیجه بیشتر به کشش نیاز خواهید داشت. اگر به طور منظم ماهیچه هایتان را کشش دهید، به جریان در آنها کمک خواهد شد و خطر کمر درد و آسیب به آن را کاهش می دهد.
فاکتور های خطر برای کمر درد
بر طبق بیان کلینیک مایو، اگر مشمول موارد ذیل هستید، خطر بیشتری وجود خواهد داشت که کمر درد بگیرید:
- کار در محیط های نشسته و غیر متحرک
- ورزش نکردن
- انجام فعالیت هایی با شدت بالا بدون انجام نخست حرکات کششی و گرم کردن
- بالا رفتن سن
- داشتن اضافه وزن و چاقی
- سیگار کشیدن
- تشخیص داشتن شرایط خاصی مانند آرتریت
سلامت عاطفی ما نیز بر خطر این بیماری تاثیر می گذارد. اگر شغل های استرس زا دارید و یا افسرده و مضطرب هستید، بیشتر احتمال خواهد داشت که کمر درد بگیرید.
همچنین کمر درد در هر یک از سه ماهه های بارداری غیر طبیعی نیست و دلایل زیادی وجود دارد که می تواند مقصر آن باشد. اما مطمئنا باید در مورد هر مسئله ای که در طول بارداری تجربه می کنید با پزشک خود صحبت کنید چراکه گاهی اوقات این درد ها می تواند ناشی از مشکل بزرگتری باشد. اما در اغلب مواقع کمر درد های دوران بارداری بر اثر تغییر در مرکز جاذبه، اضافه شدن وزن و تغییرات هورمونی است.
درمان های خانگی برای کمر درد
درمان های خانگی زیادی را می توان برای درمان سنتی این بیماری استفاده کرد، اما اگر در مورد هر یک سوالی دارید آن را از پزشک خود بپرسید.
گرما یا سرما درمانی
پک های یخ ممکن است ناراحتی را تسکین داده و به کاهش التهابات در مراحل حاد کمر درد کمک کند. اما توجه داشته باشید که نباید یخ را مستقیم بر روی پوست خود بگذارید، برای جلوگیری از آسیب پوستی آن را در یک حوله نازک یا گاز استریل ببندید و بر محدوده قرار دهید.
کمپرس گرم نیز زمانی که التهابات فروکش کرده اند، ممکن است به تسکین درد کمک کند. در نظر داشته باشید که گرما و سرما را جابه جا کنید.
ورزش
ورزش کنید تا حالت و قدرت ماهیچه های کمر و شکم تان ارتقا یابد (این ورزش ها تمرینات هسته مرکزی نامیده می شوند). این مورد یکی از گزینه های درمانی است که باید قویا آن را در نظر داشته باشید. این تمرینات درمانی اغلب شامل موارد ذیل می گردد:
- بهبود وضعیت
- استفاده از تکنیک های مناسب بلند کردن
- قوی کردن ماهیچه های مرکزی
- کشش ماهیچه ها برای بهبود انعطاف پذیری
فیزیوتراپ می تواند به شما آموزش دهد که چگونه این تمرینات را در خانه انجام دهید.
روغن درمانی
مطالعات پیشنهاد می کند که از روغن اسطخودوس یا پماد های ساخته شده با کپسایسین برای ماساژ کمر استفاده کنید زیرا ممکن است به کاهش درد کمک کنند. کپسایسین یکی از اجزاء فلفل ها ست که باعث گرم شدن آنها می شود. این ترکیب ممکن است اعصاب ناحیه تحت تاثیر را بی حس کرده و دردی که احساس می کنید را کاهش دهد.