بچه هایی که دارای محدوده سنی 4 تا 17 سال هستند ممکن است که درد مزمن شکمی را تجربه کنند. این درد مزمن در شکم کودکان برای حداقل 3 بار در 3 ماه اتفاق خواهد افتاد.
انواع متفاوت درد مزمن شکمی در کودکان
میگرن شکمی
این درد شکمی همراه با تهوع، استفراغ یا کاهش اشتها خواهد بود.
درد شکم هنگام انجام وظایف شخصی
این درد هیچ علت ندارد. فرزند شما ممکن است تمایلی به انجام فعالیت های روزانه خود نداشته باشد زیرا احساس درد خواهد کرد.
اختلال در عملکرد شکم
این یک نوع درد است که ناحیه بالای شکم را تحت تاثیر قرار می دهد و وقتی که کودک حرکت روده ای دارد این درد از بین نخواهد رفت.
سندروم روده تحریک پذیر
این بیماری نوعی درد ایجاد می کند که وقتی کودک حرکت روده ای داشته باشد از بین خواهد رفت. حرکت روده ای کودک ممکن است متفاوت به نظر برسد یا ممکن است که حرکت روده ای او بیشتر از حد عادی باشد.
علت درد شکمی مزمن در کودکان
در ادامه چند دلیل ایجاد درد مزمن شکمی در کودکان را شرح خواهیم داد:
- التهاب مری یا معده، عفونت هایی مانند عفونت انگلی یا عفونت دستگاه ادراری
- دوران قاعدگی در زنان
- اضطراب و استرس موجود در خانه یا مدرسه
- یبوست یا ناسازگاری قند لاکتوز
- زخم معده، بیماری روده، عفونت مجاری ادراری
- سنگه کلیه یا کیسه صفرا
علائم و نشانه های درد شکمی مزمن در کودکان
علائم و نشانه های درد شکمی مزمن کودکان پایدار نیستند. کودک شما ممکن است که درد آن را برای یک روز یا بیشتر احساس کند، یا ممکن است که درد آرام شود و دوباره باز گردد. کودک ممکن است در تمام نقاط شکم احساس درد کند و ممکن است که تمایلی به غذا خوردن نداشته باشد. ممکن است که علاقه ای به انجام فعالیت های روزانه خود مانند مدرسه رفتن یا ورزش نداشته باشد.
ممکن است که علائم زیر را داشته باشد:
- کرامپ
- نفخ و گاز شکم
- یبوست و اسهال
- رشد کند و یا عدم رشد
- تهوع یا استفراغ
- کاهش وزن بدون هیچ تلاشی
تشخیص درد مزمن شکمی در کودکان
متخصص کودک از شما در مورد سابقه خانوادگی ایجاد درد شکمی مزمن خواهد پرسید. اگر کودک داروی خاصی مصرف می کند و نحوه غذا خوردن و استراحت او را به پزشک توضیح دهید. اگر کودک هر نوع مشکل سلامتی دارد یا از انجام فعالیت های خود به دلیل درد کناره گرفته است، پزشک را در جریان بگذارید. اگر کودک اخیرا احساس استرس و نگرانی می کند با پزشک در این باره صحبت کنید. او کودک را مورد معاینه قرار خواهد داد و میزان درد کودک را تشخیص خواهد داد.
اولترا سوند، اشعه ایکس یا ام آر آی
از این ابزار برای مورد بررسی قرار دادن اندام های داخلی شکم کودک استفاده می شود. متخصص کودک از این عکس ها برای یافتن علت ایجاد درد مانند انسداد روده استفاده می کند. ممکن است از کودک خواسته شود که مایع کنتراست بنوشد تا عکس واضح تری گرفته شود. اگر کودک نسبت به مصرف مایع کنتراست آلرژی دارد حتما متخصص را آگاه کنید. اجازه ندهید که کودک با هر گونه فلزی وارد اتاق ام آر آی شود. فلز می تواند موجب جراحت جدی شود. متخصص را آگاه کنید اگر هر نوع فلزی درون بدن کودک وجود دارد.
درد مزمن شکمی در کودکان و کلونوسکوپی
کلونوسکوپی نوعی آزمایش است که روده و معقد کودک را مورد بررسی قرار می دهد. یک لوله به همراه نور از معقد وارد وارد کودک می کنند. سپس لوله را درون معقد می چرخانند تا اگر مشکلی وجود دارد آن را پیدا کنند.
اندوسکوپی
در این روش از دستگاهی برای دیدن درون سیستم گوارش کودک استفاده می کنند. این دستگاه بلند، همراه با لوله ای قابل انعطاف و نور می باشد. دوربینی که به این سیستم متصل است می تواند عکس هایی برای متخصص تهیه کند. در طول مدت اندوسکوپی، متخصص می تواند هر نوع مشکلی را که در سیستم گوارش وجود دارد بیابد. ممکن است که نمونه برداری از سیستم گوارش کودک شود و آن را برای آزمایشگاه ارسال کنند.
حرکت مدفوع در روده و نمونه ادرار
نمونه برداری از ادرار ممکن است که انجام شود و برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال گردد. آزمایش ممکن است نشان دهد که چه میکروبی موجب ایجاد درد می گردد.
تست بارداری و درد مزمن شکمی در کودکان
تست بارداری برای دخترانی که دوران قاعدگی آن ها آغاز شده باشد انجام خواهد شد.
درمان درد مزمن شکمی در کودکان
ممکن است که متخصص شرایطی که ایجاد کننده درد مزمن می باشد را نیابد. اگر مشکلی متشخیص داده نشود، او بر روی مواردی کار خواهد کرد که علائم درد را کاهش دهد تا کودک بتواند به فعالیت هایی معمول خود باز گردد. با درمان، مکن است که درد کودک کاهش یابد، به ندرت اتفاق افتد یا به کلی از بین برود.
ممکن است که نیاز به دنبال کردن هر یک از موارد زیر توسط کودک باشد:
دارو
داروهایی برای کاهش اسید معده یا عفونت های باکتریایی تجویز خواهد شد. ممکن است به کودک دارویی داده شود که اسهال کاهش یابد و یا معده در آرامش بیشتری قرار بگیرد و استفراغ تحت کنترل باشد. داروهای ضد افسردگی برای کنترل اضطراب یا آرامش ناحیه بالای شکم کودک تجویز خواهد شد. هرگز داروی کودک را بدون مشورت متخصص متوقف نکنید.
رفتار درمانی کودک
رفتار درمانی به کمک آموزش می دهد که چگونه استرس را کنترل کند. کودک باید یاد بگیرد که چگونه استرس ناشی از درد را کاهش دهد.
جراحی
جراحی به ندرت نیاز است اما اگر نیاز باشد و مشکلی وجود داشته باشد انجام خواهد شد. جراحی زمانی انجام می شود که اندامی در شکم کودک خارج از محل خود قرار گرفته باشد یا به درستی کار نکند. انسداد روده یکی از عواملی است که در کودک ایجاد درد می کند و نیاز به جراحی می باشد.
مدیریت درد مزمن شکم در کودکان
شکم کودک را گرم کنید
با گرم کردم شکم کودک به مدت 20 تا 30 دقیقه هر دو ساعت یک بار به صورت مستقیم می توانید درد و گرفتگی عضلات را کاهش دهید.
در غذایی که به کودک می دهید تغییر ایجاد کنید
به کودک خود فیبر بیشتری بدهید اگر دچار یبوست شده است. غذاهای غنی از فیبر عبارتند از میوه ها، سبزیجات، غلات و حبوبات. از دادن غذاهایی که ایجاد کننده گاز معده هستند به کودک خودداری کنید. غذاهایی از قبیل بروکلی، کلم و گل کلم. از دادن نوشابه، با نوشیدنی های حاوی کربنات اجتناب کنید زیرا این خوراکی ها ممکن است که گاز معده ایجاد کنند.
اگرکودک دچار اسهال و استفراغ شده است از دادن غذاهایی که حاوی سوربیتول یا فروکتوز می باشند خودداری کنید. خوراکی هایی از جمله آب میوه، شکلات، ژله و آدامس فاقد قند. به کودک غذاهای پرچرب مانند غذاهای سرخ شده، چیزبرگر، هات داگ و دسرها. کودک باید مقدار زیادی مایعات بنوشد و وعده های غذاهایی کوچک تری داشته باشند. این کار موجب کاهش درد شکم خواهد شد.
زمان درد کودک را یادداشت کنید
یادداشت کردن لحظات درد به متخصص کودک کمک خواهد کرد که سریع تر علت ایجاد درد مزمن شکم در کودک را تشخیص دهد. مواردی که می توانید یادداشت کنید عبارت است از: زمان درد، کودک به چه کاری مشغول بود که درد آغاز شد، مدت زمان درد چه مدت طول کشید، زمان درد کودک چه حسی داشت.
کودک را به انجام فعالیت های روزانه اش تشویق کنید
کودک را تشویق کنید که در مورد نگرانی های خود صحبت کند. اگر کودک در مدرسه دچار استرس می شود با معلم او صحبت کنید. ممکن است شما بتوانید به بهبود حال کودک خود کمک کنید.
چه زمانی باید به دنبال مراقبت های فوری بود:
- زمانی که درد کودک بدتر شد و به ناحیه پشت او سرایت کرد.
- زمانی که در مدفوع کودک مقدار زیادی خون مشاهده کردید یا رنگ مدفوع تیره باشد.
- استفراغ در کودک متوقف نمی شود یا کودک خون بالا می آورد.
- کودک برای یک تا دو هفته دچار اسهال باشد.
- کودک به سختی نفس می کشد و رنگ پریده شده است.
چه زمانی باید به متخصص کودک مراجعه کرد:
- زمانی که کودک به دلیل دل درد از خواب شبانه بیدار می شود.
- کودک احساس درد در سمت چپ خود می کند و این درد از بین نمی رود.
- کودک تب دارد.
- کودک دچار زخم در دهان، تورم گلو، یا از دست دادن وزن بدون تلاش برای کاهش وزن شده است.
- اگر سوالی در مورد شرایط کودک داشته باشید می توانید به پزشک مراجعه کنید.
بعد از درمان درد شکمی مزمن در کودکان
بعد از درمان پزشک کودک را مورد ارزیابی قرار خواهد داد. اگر درمان اولیه موثر واقع نشود، ممکمن است که دیگر درمان ها را امتحان کنند. دارو درمانی ممکن است که 6 ماه تا یک سال زمان نیاز داشته باشد. اگر درمان موثر باشد و درد از بین رفت، بیمار دیگر نیازی به مراقبت های پزشکی نیاز نخواهد داشت تازمانی که درد ایجاد شود.
دردی که کودکان احساس می کنند گاهی با دردی که افراد بالغ در مورد آن صحبت می کنند متفاوت خواهد بود. متاسفانه، درد در تمام کودکان به طور کامل از بین نخواهد رفت. گاهی اوقات، محدود کردن درد در کودک به گونه ای که بتواند به روند زندگی خود ادامه دهد یک روش ابتدایی است.
این نوع درد با مثبت فکر کردن از بین نخواهد رفت اما می تواند از این طریق به مغز کمک کرد. برای این کار می توانید به افراد متخصص مراجعه کنید. روان درمانی می تواند کمک کننده باشد. از متخصص کودک درمورد این روش ها بپرسید و کودک خود را تشویق به انجام آن ها کنید.
در مورد درد شکمی مزمن در کودکان چه باید کرد؟
اگر هیچ علت فیزیکی که ایجاد کننده درد باشد وجود ندارد، باید به دنبال دیگر موارد نارحت کننده کودک در خانه، مدرسه، مهد کودک یا دوستان بگردید. یک زمان را به ملاقات با معلم کودک خود اختصاص بدهید. دیدن معلم و صحبت کردن با او ممکن است که به از بین بردن ترس کودک کمک کند.
ممکن است که در منزل نارحتی و یا بحثی بین والدین وجود داشته باشد پس بهتر است که با کودک صحبت کنید و به او این اطمینان را بدهید که جای او امن است و خطری او را تهدید نخواهد کرد. ممکن است کودک بترسد از این که اقرار کند مورد آزار و اذیت قرار گرفته است. پس شاید نیاز باشد شما این موضوع را مطرح کنید. اگر این درد باعث می شود که کودک از مدرسه رفتن باز بماند با مسئولان مدرسه صحبت کنید تا به کودک کنند به مدرسه بازگردد.