سندرم ورنیک کورساکوف یا WKS, به دو اختلال مغزی اشاره دارد که اغلب در همان زمان اتفاق می افتد. آن ها آنسفالوپاتی ورنیک و سندرم کورساکوف هستند. پزشک شما ممکن است آنها را به عنوان دو مرحله از یک بیماری توصیف کند. مرحله اخر گاهی اوقات روانپزشکی کورساکوف یا سندرم عفونت کورساکوف نامیده می شود. علائم اصلی سردرگمی، از بین رفتن هماهنگی عضلات و مشکلات بینایی است. در اینجا اطلاعات بیشتری وجود دارد که می تواند به شما در درک واضح تری از WKS و همچنین دلایل، علائم، درمان و نتایج احتمالی آن کمک کند.
سندرم ورنیک کورساکوف چقدر جدی است؟
هنگامی که ویتامین B1 (تیامین) بسیار کم دارید، می توانید به WKS مبتلا شوید. بدن شما از ویتامین B1 برای تجزیه گلوکز، که نوعی قند است استفاده می کند، این قند به شما انرژی می دهد. اگر B1 کافی ندارید، مغز و سیستم عصبی شما نمی توانند همانطور که باید عمل کنند. امکان دارد که انسفالوپاتی ورنیک شمل بهبود پیدا کند. اما شما به مراقبت های پزشکی فوری نیاز دارید.
اگر در 2 تا 3 روز اول به بهبود علائم کمک کنید می توانید این وضعیت را معکوس کنید. با این وجود، تشخیص به موقع بیماری شما برای شما یا پزشک دشوار است. بیش از 80٪ از مبتلایان به آنسفالوپاتی ورنیک به سندرم کورساکوف نیز مبتلا هستند. سوء مصرف الکل شایعترین علت WKS است. این کار می تواند به پایین بودن سطح ویتامین B1 منجر شود. در صورت سوء استفاده از الکل، با پزشک خود مشورت کنید. او ممکن است بتواند به شما در کاهش شانس ابتلا به WKS کمک کند.
علائم سندرم ورنیک کورساکوف چیست؟
این مهم است که بدانید چه موقع سطح ویتامین B1 شما کم می شود.
برخی از علائم اولیه عبارتند از:
- کم اشتها یا بی اشتهایی
- کاهش وزن
- ضعف
- خستگی
انسفالوپاتی ورنیک
انسفالوپاتی ورنیک، اولین و بطور بالقوه برگشت پذیر ترین علائم سندرم، ممکن است باعث شود که:
اختلال در تفکر
ممکن است احساس سردرگمی یا بی تفاوتی داشته باشید . شما همچنین ممکن است احساس خستگی زیادی داشته باشید و یا در جلب توجه مشکل پیدا کنید.همچنین ممکن است مبتلا به دوبینی شوید. ممکن است چشمان شما به سرعت جلو و عقب حرکت کند. یا ماهیچه های چشم شما می توانند جلوی حرکت خود را بگیرند. اگرچه نادر است اما امکان دارد که، پلک های شما آویزان شوند.
مشکلات و اختلالات حرکتی
ممکن است شما نتوانید عضلات خود را خیلی خوب حرکت دهید. ممکن است شروع به تکان دادن یا کندی راه رفتن کنید. شما می توانید در بالا نگه داشتن خود مشکل داشته باشید.
همچنین ممکن است علائم جسمی یا روانی دیگری مانند:
- دمای پایین بدن
- فشار خون پایین هنگام ایستادن
- از دست دادن هوشیاری (اغما)
- حالت بد
- ضربان سریع قلب
- تشنج
- مردمک چشمانی که به همان اندازه نیستند
با درمان با تیامین با دوز بالا، علائم انسفالوپاتی ورنیک ممکن است در 5 تا 12 روز بهبود یابد. اگر کمک نگیرید، وضعیت شما جدی تر می شود. سندرم کورساکوف اغلب بعد از آنسفالوپاتی ورنیک ایجاد می شود. شخص معمولاً آن راشناسایی نمی کند. اما، افراد نزدیک به فرد ممکن است متوجه شوند که او مشکلاتی دارد.
افراد مبتلا به این سندرم این کار را برای پر کردن شکاف در حافظه خود انجام می دهند. علائم اصلی سندرم کورساکوف مشکلات حافظه است. همچنین ممکن است افراد احساس خود را نسبت به زمان از دست دهند. همچنین ممکن است آنها علائم انسفالوپاتی ورنیک از جمله مشکلات بینایی و مشکل در راه رفتن داشته باشند.
علاوه بر این، آنها ممکن است:
- از دست دادن خاطرات قدیمی (فراموشی)
- مشکل در به خاطر سپردن چیزهای جدید
- شنیدن چیزهایی که در آنجا نیستند
- احساس گم شدن یا سردرگمی
علل سندرم ورنیک کورساکوف چیست؟
اگر مدت زیادی الکل بنوشید، شانس ابتلا به WKS را افزایش می دهید. دلیل این امر است که الکل بر توانایی بدن در جذب و استفاده از ویتامین B1 تأثیر می گذارد. همچنین ممکن است هنگام نوشیدن، غذای کافی با تیامین را فراموش کنید. برخی مطالعات نشان می دهد که ژن های شما ممکن است در گرفتن WKS نقش داشته باشند. اما محققان هنوز در مورد ژنتیک این بیماری به توافق نرسیده اند. به همین دلیل مقادیر بسیار پایین تیامین به دلیل هر چه بیشتر باعث ایجاد WKS می شود.
این امر می تواند زمانی اتفاق بیفتد که:
- استفراغ کردن برای مدت طولانی
- داشتن اختلال در هنگام غذا خوردن
- مصرف نکردن مقادیر کافی مواد غذایی شامل ویتامین B1 (سوء تغذیه)
- ممکن است وضعیت روحی مانند اسکیزوفرنی داشته باشید
- ممکن است در پی جراحی لوله گذاری معده ایجاد شده
- در دستگاه گوارش خود مشکلی دارید که مانع از جذب ویتامین ها می شود
- در اثر شیمی درمانی برای سرطان ایجاد شود
- بیماری دارید که بر کل بدن شما اثر می گذارد، مانند سرطان، ایدز، و بعضی ازعفونت ها دارای بیماری صبحگاهی بسیار بدی هستند.
- داشتن بیماری و عوارض کلیوی
WKS در مردان کمی بیشتر از زنان شایع است. یک شکل جدی ترک الکل ممکن است باعث روان پریشی کورساکوف (هذیان گویی مضمن) شود. به ندرت ممکن است به WKS از طریق یک جراحت که روی سرتان ایجاد شده مبتلا شوید.
پزشکان چگونه سندرم ورنیك كورساكوف را تشخیص می دهند؟
یک آزمایش کلی برای WKS وجود ندارد. ابتدا پزشک معاینه بدنی کامل را برای شما انجام می دهد. همچنین به سوالات در مورد تاریخچه و سبک زندگی خود پاسخ می دهید. شما باید در مورد مقدار نوشیدن الکل و اینکه چه غذایی را می خورید صادق باشید.
اگر پزشک فکر کند که شما به سندرم ورنیکه کورساکوف مبتلا هستید، ممکن است:
- حافظه شما را تست کند
- سطح تیامین شما را بررسی کند
- آزمایش چشم به شما بدهد
- چگونگی قدم زدن شمارا نگاه کند
پزشک شما می خواهد با انجام این کارعارضه های دیگر را رد کند.
برای انجام این کار، او ممکن است شما را آزمایش کند:
- خون
- ادرار
- کبد
- تیروئید
- میزان الکترولیت و ویتامین
- پزشک شما ممکن است اسکن مغزی را برای دیدن تومور یا خونریزی به شما بدهد.
درمان سندرم ورنیک کورساکوف
اگر به هر دو عارضه مبتلا هستید، باید مراقب هرکدام باشید.
آنسفالوپاتی ورنیک
پزشک بلافاصله به شما تیامین می دهد، شاید قبل از تشخیص قطعی. تیم مراقبت های بهداشتی شما را از نزدیک تماشا می کنند تا ببینند آیا واکنش آلرژیک دارید یا خیر. برای بهتر شدن، شاید لازم باشد در بیمارستان بمانید.
به این ترتیب پزشکان می توانند به شما بدهند:
- عکس هایی از مقدار تیامین موجود در عضلات شما
- تیامین از طریق رگهای شما (IV)
- مایعات برای تعادل الکترولیتهای شما
- تغذیه ی خوب
- مکمل های منیزیم و پتاسیم
- بعد از اینکه سطح تیامین شما طبیعی شد، ممکن است لازم باشد هر روز قرص تیامین مصرف کنید.
همچنین ممکن است لازم باشد:
- ترک نوشیدن الکل
- رژیم خود را تغییر دهید
- درمان سلامت روان (روان درمانی)
- فیزیوتراپی کنید
سندرم کورساکوف
پزشک سعی خواهد کرد از مغز شما در برابر صدمات بیشتر محافظت کند. او به شما درمانی جایگزین تیامین می دهد. اما ممکن است شما نیز برای متوقف کردن علائم دیگری که در زندگی روزمره شما ایجاد می شود، به درمان نیاز داشته باشید. هنوز هیچ دارویی وجود ندارد که خود سندرم کورساکوف را معالجه کند. اما پزشک ممکن است مهارت هایی را برای کمک به حافظه به شما یاد دهد.
جلوگیری از سندرم ورنیک کورساکوف
بهترین راه برای جلوگیری از گرفتن WKS خوردن یک رژیم غذایی سالم و محدود کردن مصرف الکل است. اما در صورت نوشیدن زیاد الکل، پزشک ممکن است بخواهد که شما هر روز مکمل تیامین مصرف کنید. او ممکن است ویتامین های دیگری نیز به شما بدهد. اگر شانس ابتلا به آنسفالوپاتی ورنیکه را دارید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است قرص هایی از تیامین به شما بدهد تا شما را از ابتلا به بیماری محافظت کند.
آیا سندرم ورنیک کورساکوف قابل برگشت است؟
بهبودی شما بستگی به میزان سریع درمان شما دارد. اگر زود کمک بگیرید، می توانید بعد از آنسفالوپاتی ورنیکه به حالت عادی برگردید. اما ممکن است مشکلاتی در حافظه یا راه رفتن داشته باشید که از بین نمی روند. ممکن است یک سال طول بکشد تا سردرگمی شما بهتر شود. هنگام ابتلا به سندرم کورساکوف، برخی از علائم شما ممکن است با درمان بهبود یابد. بینایی شما ممکن است بهبود یابد یا کاملاً به حالت عادی برگردد. ممکن است از برخی مشکلات حرکتی و ماهیچه ها نیز بهبود یابید.
بازیابی حافظه سخت تر است. فقط حدود یک در هر پنج نفر حافظه خود را به طور کامل بر می گردانند. برخی دیگر درجات مختلف پیشرفت را مشاهده می کنند. بعضی اوقات بیماری شما به پیشرفت خود ادامه می دهد. ممکن است به کسی احتیاج داشته باشید که از شما مراقبت کند. حدود یک در چهار نفر این کار را می کنند. اگر تحت درمان قرار نگیرید ، سندرم ورنیکه کورساکوف می تواند کشنده باشد.