پسوریازیس یک بیماری مزمن پوستی است که در اثر سیستم ایمنی بیش فعال ایجاد می شود. علائم آن شامل پوسته پوسته شدن، التهاب و لکه های ضخیم، سفید، نقره ای یا قرمز است. درمان های پسوریازیس شامل کرم های استروئیدی، انسداد، نور درمانی و داروهای خوراکی مانند داروهای حیاتی یا بیولوژیک است.
پسوریازیس چیست؟
پسوریازیس نوعی اختلال پوستی است که باعث می شود سلول‌های پوستی تا 10 برابر سریعتر از حد نرمال تکثیر شوند. این باعث می شود که پوست به لکه های قرمز رنگ و پوشیده از فلس های سفید تبدیل شود. آن ها می توانند در هر نقطه رشد کنند، اما بیشتر آن ها در پوست سر، آرنج، زانو و کمر ظاهر می شوند. پسوریازیس را نمی توان از فرد به فرد دیگر منتقل کرد. بعضی اوقات در اعضای یک خانواده اتفاق می افتد.
پسوریازیس معمولاً در اوایل بزرگسالی ظاهر می شود. برای اکثر مردم، این بیماری فقط در مناطق مختلفی تأثیر می گذارد. در موارد شدید، پسوریازیس می تواند قسمت های زیادی از بدن را تحت پوشش خود قرار دهد. لکه ها می توانند بهبود پیدا کنند و سپس در طول زندگی یک فرد برمی گردند.
علائم پسوریازیس
علائم پسوریازیس بسته به نوع شما متفاوت است. برخی از علائم شایع پسوریازیس پلَک – رایج ترین علامت این بیماری- شامل موارد زیر است:
- پلَک های پوست قرمز، که اغلب با رسوبات نقره ای رنگ پوشیده شده اند. این پلک ها ممکن است خارش دار و دردناک باشند و گاهی ترک می شوند و خونریزی می کنند. در موارد شدید، پلک ها رشد می کنند و ادغام می شوند و مناطق بزرگی را پوشش می دهند.
- اختلال در ناخن ها و ناخن های پا، از جمله تغییر رنگ و سوراخ شدن ناخن ها. همچنین ممکن است ناخن ها از بستر ناخن خرد شده یا جدا شوند.
- پلاک های فلس یا پوسته روی پوست سر
افراد مبتلا به پسوریازیس همچنین می توانند به نوعی ورم مفاصل به نام آرتریت پسوریازیس مبتلا شوند. آرتریت پسوریاتیک باعث درد و تورم در مفاصل می شود. بنیاد ملی پسوریازیس تخمین می زند که بین 10 تا 30 درصد مبتلایان به پسوریازیس ورم مفاصل پسوریازیس نیز دارند.
انواع
انواع دیگر پسوریازیس شامل موارد زیر است:
- پسوریازیس استخوانی، که باعث ایجاد پوستی قرمز و پوسته پوسته با نبض های ریز روی کف دست ها و کف پا می شود.
- پسوریازیس خال دار، که اغلب در دوران کودکی یا بزرگسالی و جوانی آغاز می شود، باعث ایجاد لکه های کوچک و قرمز به طور عمده روی تنه و اندام می شود. محرک ها ممکن است عفونت‌های تنفسی، گلوگاه، لوزه ها، استرس، آسیب دیدگی به پوست و مصرف داروهای ضد مالاریا و مسدود کننده بتا باشد.
- پسوریازیس معکوس باعث ایجاد ضایعات قرمز روشن و براق می شود که در لبه های پوستی مانند زیر بغل، کشاله ران و زیر سینه ظاهر می شوند.
- پسوریازیس اریترودرمی، که باعث قرمزی پوست و ایجاد فلس می شود. این بیماری ناشی از آفتاب سوختگی شدید، عفونت‌ها، داروهای خاص و متوقف کردن برخی از انواع درمان پسوریازیس است. لازم است فوراً درمان شود زیرا این امر می تواند منجر به بیماری شدید شود.
چه عواملی باعث پسوریازیس می شوند؟
هیچ کس علت دقیق پسوریازیس را نمی داند، اما متخصصان معتقدند که این بیماری در اثر ترکیبی از عوامل ایجاد می شود. مشکلی که در سیستم ایمنی وجود دارد باعث التهاب می شود و باعث می شود سلول های جدید پوست خیلی سریع شکل بگیرند. به طور معمول، هر 10 تا 30 روز سلول‌های پوستی جایگزین می شوند. با پسوریازیس، سلول‌های جدید هر 3 تا 4 روز رشد می کنند. ساخت سلول‌های قدیمی که جایگزین سلول‌های جدید می شوند رسوبات نقره ای را ایجاد می کند
پسوریازیس تمایل به منتشر شدن در میان خانواده ها دارد، اما ممکن است نسل به نسل منتقل شود. به عنوان مثال، یک پدربزرگ و نوه او ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند، اما مادر کودک مبتلا نشود.
مواردی که می تواند باعث شیوع پسوریازیس شود عبارتند از:
- برش، خراش یا جراحی
- استرس عاطفی
- عفونت میکروبی
- داروها، از جمله داروهای فشار خون(مانند مسدود کننده های بتا)
- هیدروکسی کلروکین، داروهای ضد مالاریا
تشخیص
معاینه بدنی. معمولاً تشخیص پزشک پسوریازیس برای پزشک آسان است، به ویژه اگر پلک هایی در مناطقی مانند خود داشته باشید:
- پوست سر
- گوش ها
- آرنج
- زانو
- ناف
- ناخن ها
پزشک معاینه فیزیکی کاملی را به شما ارائه می دهد و از شما سوال می کند که آیا افراد خانواده شما پسوریازیس دارند.
آزمایشات آزمایشگاهی پزشک ممکن است بیوپسی انجام دهد – یک قطعه کوچک از پوست را برداشته و آن را آزمایش کنید تا مطمئن شود که عفونت پوستی ندارید. آزمایش دیگری برای تأیید یا رد پسوریازیس وجود ندارد.
معالجه و درمان پسوریازیس
خوشبختانه درمان های زیادی وجود دارد. برخی رشد سلول‌های جدید پوست را کند می کنند و برخی دیگر خارش و خشکی پوست را تسکین می دهند. پزشک شما بر اساس اندازه جوش ها، جایی که جوش ها بر روی بدن تشکیل شده اند، سن شما، سلامت کلی شما و سایر موارد وجود دارد، یک برنامه درمانی مناسب برای شما انتخاب خواهد کرد. درمان های متداول شامل موارد زیر است:
- کرم های استروئیدی
- مرطوب کننده پوست خشک
- ذغال فعال (یک درمان معمول برای پسوریازیس پوست سر در لوسیون ها، کرم ها، کف ها، شامپوها و محلول های حمام موجود است)
- کرم یا پماد (نوعی قوی که توسط پزشک شما دستور داده شده است. ویتامین D در غذاها و قرص ها هیچ تاثیری ندارد.)
- کرم های رتینوئید
درمان های پسوریازیس متوسط تا شدید عبارتند از:
- نور درمانی. پزشک برای کند کردن رشد سلول‌های پوستی، نور ماوراء بنفش را بر روی پوست شما می درخشد. PUVA درمانی است که دارویی به نام پسورالن را با فرم ویژه ای از نور ماوراء بنفش ترکیب می کند.
- متوترکسات: این دارو می تواند باعث ایجاد مشکل در مغز استخوان و بیماری های کبدی و همچنین مشکلات ریه شود، بنابراین فقط برای موارد جدی است. پزشکان بیماران را از نزدیک تماشا می کنند. شما باید آزمایش های آزمایشگاهی، شاید پرتونگاری قفسه سینه و احتمالاً بیوپسی کبد انجام دهید.
- رتینوئیدها: این قرص ها، کرم ها، فوم ها، لوسیون ها و ژل ها دسته ای از داروهای وابسته به ویتامین A هستند. رتینوئیدها می توانند عوارض جانبی جدی از جمله نقص هنگام تولد ایجاد کنند، بنابراین برای خانم هایی که باردار هستند یا قصد بچه دار شدن ندارند، توصیه نمی شود.
این داروها که برای سرکوب سیستم ایمنی بدن ساخته شده است، ممکن است برای موارد جدی که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهند، مصرف شود. این داروها می توانند به کلیه ها آسیب برسانند و فشار خون را بالا ببرند، بنابراین پزشک هنگام مصرف آن، سلامت شما را از نزدیک تماشا خواهد کرد.
- درمان های بیولوژیک. این کارها با مسدود کردن سیستم ایمنی بدن (که بیش از حد در پسوریازیس فعال است) برای کنترل بهتر التهاب پسوریازیس کار می کنند. داروهای بیولوژیکی عبارتند از:آدالیمومب، برودالوماب، سیمزیا، اتانرسپت، گوزلکوماب.
یک مهارکننده آنزیم. تجویز دارو(Omezla) نوعی دارو برای بیماری‌های التهابی طولانی مدت مانند پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک است. این قرص که یک آنزیم خاص را مسدود می کند، به کند شدن واکنش های دیگری کا منجر به التهاب می شوند کمک می کند.
آیا درمانی وجود دارد؟
هیچ درمانی وجود ندارد، اما درمان حتی در موارد جدی علائم را تا حد زیادی کاهش می دهد. مطالعات اخیر حاکی از آن است که هنگامی که شما بهتر التهاب پسوریازیس را کنترل کنید، خطر ابتلا به بیماری های قلبی، سکته مغزی، سندرم متابولیک و سایر بیماری های مرتبط با التهاب کاهش می یابد.
آمار پسوریازیس
2٪ -3٪ از مردم در سراسر جهان
در حدود 2.2٪ از مردم ایالات متحده احتمال بسیار بیشتری نسبت به دیگران دارند.
در سراسر جهان، پسوریازیس بیشتر در شمال اروپا و کمترین آن در شرق آسیا مشاهده می شود.
5 نشانه و علائم پسوریازیس
علائم و نشانه های پسوریازیس بسته به نوع پسوریازیس شما می تواند متفاوت باشد. 5 علائم شایع پسوریازیس شامل موارد زیر است:
- جوش یا التهاب و قرمزی تکه هایی از پوست شما ، که اغلب با رسوبات زیاد و نقره ای رنگ پوشیده شده است. در موارد شدید، پلک ها رشد می کنند و به یکدیگر ادغام می شوند و مناطق بزرگی را در بر می گیرند. پوستی دردناک و پوسته پوسته که می تواند ترک بردارد یا خونریزی کند همچنین ننکن است مناطقی از خونریزی پوست درگیر آن خراشیده شود.
- مناطقی کوچک از خونریزی که پوست درگیر آن خراشیده می شود.
- ناخن ها و ناخن های پا، از جمله تغییر رنگ و سوراخ کردن پوست
- آرمید.
- پلک های اسکالی روی پوست سر نیز ممکن است ایجاد شوند
- ناخن ها شروع به خرد شدن یا جدا شدن از بستر ناخن کنند.
پسوریازیس همچنین می تواند با ورم مفاصل پسوریازیس همراه باشد، که باعث ایجاد مفاصل، ورم می شود. بین 10 تا 30 درصد از مبتلایان به پسوریازیس نیز این بیماری دردناک مفصل را دارند.
چه عواملی باعث التهاب می شوند؟
هر فردی که دارای این شرایط باشد، محرک های خاص خود را دارد. مواردی که باعث فعال شدن پسوریازیس شما می شود ممکن است بر شخص دیگری تأثیر نگذارد.
اگر بدانید چه عواملی باعث برافروختگی پوست شما می شود، بهتر می توانید علائم خود را کنترل کنید.
پسوریازیس یک مشکل سیستم ایمنی است. برخی از محرک ها ممکن است علائم شما را بدتر کنند، از جمله:
- هوای سرد و خشک. هرگونه آب و هوایی که پوست خشک را تسکین می دهد، کمک خواهد کرد. سعی کنید مدتی را در هوای گرم آفتابی با رطوبت زیاد بگذرانید.
- استرس و فشار. آرام باشید و سعی کنید آرامش خود را حفظ کنید. وقتی اضطراب دارید شیوع بیشتری پیدا می کنند.
- برخی از داروها: این‌ها شامل برخی از داروهای “بتا مسدودکننده” است که برای درمان فشار خون بالا و بیماری های قلبی استفاده می شوند. لیتیم، درمانی برای اختلال دو قطبی.
- قرص هایی که برای درمان مالاریا گرفته شده است.
در صورت بروز پسوریازیس به پزشک خود مراجعه کنید و برای هر یک از این شرایط تحت درمان قرار می گیرید.
- عفونت ها: لیست کوتاهی از عفونت ها از جمله استرپت گلو و لوزه وجود دارد که می تواند نوع خاصی از شیوع پسوریازیس را ایجاد کند. به نظر می رسد لکه های کوچکی است که عمدتا در قسمت تحتانی تنه و اندام شما ظاهر می شود. عفونت HIV نیز می تواند آن را بدتر کند.
- آسیب پوستی. در برخی افراد، کوچکترین بریدگی، کبودی و سوختگی می تواند باعث شیوع بیماری شود. حتی خال کوبی و گزش ممکن است ضایعه جدیدی را ایجاد کند. می توانید دستکش بپوشید یا با لایه ای اضافی از لباس خود را بپوشانید تا از ایجاد شکاف در پوست خود جلوگیری کنید.
- الکل نوشیدن، به خصوص نوشیدنی های سنگین در مردان جوان، ممکن است باعث بروز یا بدتر شدن علائم و مداخلات در درمان شود. ترکیب برخی از داروهای پسوریازیس با الکل می تواند عوارض جانبی خطرناکی داشته باشد، خصوصاً برای خانم‌ها در دوران بارداریشان .
- سیگار کشیدن. استفاده از دخانیات یا قرار گرفتن در معرض دود دخانیات خطر ابتلا به پسوریازیس را افزایش می دهد و شرایط موجود را بدتر می کند.
آزمایش برای تشخیص پسوریازیس
در بیشتر موارد، پزشک یا متخصص پوست شما می تواند پس از بررسی پوست شما، پسوریازیس را تشخیص دهد. با این حال، از آنجا که پسوریازیس می تواند مانند اگزما و سایر بیماری های پوستی به نظر برسد، تشخیص آن گاهی می تواند دشوار باشد.
اگر پزشک مطمئن نیست که آیا شما پسوریازیس دارید یا نه، ممکن است بیوپسی را پیشنهاد کند. پزشک شما نمونه کوچکی از پوست شما را برداشته و در زیر میکروسکوپ بررسی می کند.
اگر علائم آرتریت پسوریاتیک مانند مفاصل متورم و دردناک دارید، پزشک ممکن است آزمایش خون را انجام داده و از اشعه X استفاده کند تا اشکال دیگر آرتریت را رد کند.