قاعدگی و علائم آن در هر زنی متفاوت و منحصر به فرد است. برخی از زنان به مدت 2 روز خونریزی دارند. در حالی که برخی دیگر ممکن است برای یک هفته کامل خونریزی داشته باشند. خونریزی شما ممکن است کم و بدون درد، یا به اندازه کافی سنگین و ناراحت کننده باشد. همچنین ممکن است که دچار گرفتگی عضلات شوید و یا گرفتگی نداشته باشید. علاوه بر این، در صورت بروز آن، ممکن است خفیف و یا به شدت دردناک باشد. تا زمانی که دوره های قاعدگی شما ثابت و منظم باشد، احتمالاً دلیلی برای نگرانی آنها وجود ندارد. اما در صورت بروز هر گونه تغییر در چرخه ماهانه خود، باید هوشیار باشید. در این جا به چندین علائم اشاره شده است که در صورت بروز باید به پزشک مراجعه کنید.
عقب افتادن چرخه قاعدگی
برخی از زنان دوره های منظم تری نسبت به سایرین دارند. اما بیشتر آنها هر 28 روز یکبار دچار قاعدگی می شوند. اگر دوره های شما به طور ناگهانی متوقف شوند، ممکن است چندین دلیل برای آن وجود داشته باشد. یکی از احتمالات بارداری است و آزمایش بارداری می تواند به سرعت و به راحتی جواب آن را مشخص کند. اگر دلیل آن حاملگی نباشد، عقب افتادن دوره های قاعدگی دلایل دیگری مانند موارد زیر دارد:
- ورزش شدید و کاهش وزن قابل توجه: ورزش بیش از حد می‌تواند بر سطح هورمون هایی که چرخه قاعدگی شما را کنترل می کنند تاثیر گذار باشد. زمانی که چربی بدن به مقدار زیادی از طریق رژیم یا ورزش از دست می رود، چرخه قاعدگی شما به طور کلی متوقف می شود. برای تولید هورمون به مقداری چربی بدن، احتیاج است.
- افزایش وزن: افزایش وزن نیز می تواند تعادل هورمونها را از بین ببرد و چرخه قاعدگی شما را مختل کند.
- مصرف مداوم قرص های ضد بارداری: برخی از قرص های ضد بارداری که دوز مداوم هورمونها را کنترل می کنند، باعث کمتر شدن تعداد دفعات قاعدگی می شوند. در برخی موارد آنها می توانند دوره های شما را به طور کلی متوقف کنند.
- سندروم تخمدان پلی کیستیک: با این شرایط، عدم تعادل هورمون منجر به پریود های نامنظم و رشد کیست در تخمدان ها می شود.
- استرس شدید: استرس شدید می تواند حتی منظم ترین چرخه قاعدگی را مختل کند.
- پیراموپوز: اگر در اواخر دهه 40 یا اوایل دهه 50 زندگی خود هستید، ممکن است در معرض خطر باشید. این دوره، زمانی است که کاهش سطح استروژن منجر به یائسگی می شود. در دوران یائسگی، چرخه قاعدگی به طور کامل متوقف می شود. اما قاعدگی می تواند در سالهای منتهی به یائسگی، نوسان زیادی داشته باشد.
خونریزی شدید
- حجم خون در دوره قاعدگی از یک زن به زن دیگر متفاوت است. به طور کلی اگر حجم خون بسیار زیاد باشد، شما مبتلا به منوراژی هستید. منوراژی یک جریان قاعدگی غیر طبیعی است. در کنار خونریزی شدید، ممکن است علائم کم خونی مانند: خستگی یا تنگی نفس داشته باشید. دلایل خونریزی شدید در قاعدگی عبارتند از:
- عدم تعادل هورمونی: شرایطی مانند PCOS و کم کاری تیروئید می توانند بر تولید هورمون های شما تاثیر گذار باشند. تغییرات هورمونی موجب ضخیم شدن بیش از حد رحم و در نتیجه خونریزی های سنگین می شود.
- فیبروز و پلیپ: فیبروزها یا پلیپ ها توده های غیر سرطانی در رحم هستند که می توانند باعث خونریزی شدید تر از حد طبیعی شوند.
- آندومتریوز: این وضعیت در اثر بافتی ایجاد می شود که به طور عادی رحم در سایر قسمت های لگن پرورش می دهد. این بافت در رحم شما هر ماه متورم می شود و سپس با قاعدگی شما بیرون می ریزد. زمانی که در سایر ارگان ها بدن مانند تخمدان ها یا لوله های فالوپ شما قرار گیرد، هیچ راهی برای خروج نخواهد داشت.
- آدنومیوز: بیماری آدنومیوز مشابه آندومتریوز است. آدنومیوز شرایطی است که در آن بافتی که معمولاً در اطراف دیواره رحم رشد می کند، در داخل دیواره رشد می کند. در این حالت راهی برای خروج نخواهد داشت و بنابراین منجر به درد و ناراحتی می شود.
- استفاده از دستگاه داخل رحمی: این یک روش جلوگیری از بارداری است که می‌تواند باعث خونریزی شدید شود. خونریزی شدید یک عارضه جانبی به ویژه در اولین سال استفاده از این دستگاه است.
- شرایط ارثی اختلالات قاعدگی مانند بیماری فون ویلبراند که بر روی لخته شدن خون تاثیر گذار است. این اختلالات همچنین می توانند باعث خونریزی غیر عادی در قاعدگی شوند.
قاعدگی های غیر طبیعی کوتاه یا طولانی مدت
قاعدگی های عادی می توانند از 2 تا 7 روز به طول انجامد. دوره های کوتاه مدت ممکن است نگران کننده نباشد. به ویژه اگر برای شما اتفاقی معمولی باشند. استفاده از هورمون های ضد بارداری می توانند قاعدگی شما را کوتاه کنند. رفتن به یائسگی می تواند چرخه طبیعی شما را مختل کند. اما اگر ناگهان پریود شما خیلی کوتاه تر شود، به پزشک مراجعه کنید. برخی از همان عواملی که باعث خونریزی شدید می شوند، باعث طولانی تر شدن چرخه های شما نیز می شوند. اینها شامل عدم تعادل هورمونی، فیبروم یا پلیپ است.
گرفتگی شدید
گرفتگی، بخشی عادی از چرخه ی قاعدگی است. آنها ناشی از انقباضات رحمی هستند که به دیواره رحم فشار وارد می کنند. گرفتگی ها معمولا 1 یا 2 روز قبل از شروع قاعدگی، شروع می شوند و 2 تا 4 روز ادامه می یابد. سایر علل احتمالی گرفتگی دردناک عبارتند از:
- فیبروئیدها
- دستگاه داخل رحمی
- آندومتریوز
- آدنومیوز
- بیماری التهابی لگن
- بیماری های مقاربتی
- استرس
خونریزی در بین دوره های قاعدگی
چندین دلیل برای لکه بینی یا خونریزی در بین دوره ها وجود دارد. برخی از دلایل آن جدی نیستند. اما دلایل دیگر، نیاز به مراجعه به پزشک دارند. دلایل خونریزی بین دوره ها عبارتند از:
- عدم مصرف یا تغییر در قرص های ضد بارداری
- صدمه به مهبل
- پلیپ رحم یا فیبروم بارداری
- حاملگی خارج از رحم یا سقط جنین
- پیراموپوز
- سرطان دهانه رحم، تخمدان یا رحم