سندرم تیتز یک بیماری نادر است که شامل درد قفسه سینه در دنده های فوقانی فرد است. تیتز؛ خوش خیم است و بیشتر، افراد زیر 40 سال را درگیر می کند؛ علت دقیق آن نیز مشخص نیست.
این سندرم؛ به نام الكساندر تیتز، پزشك آلمانی كه اولین بار در سال 1909 این سندرم را توصیف كرد، نام گذاری شده است.
در مقاله حاضر؛ نگاهی دقیق تر به علائم، دلایل احتمالی، عوامل خطر، تشخیص و درمان سندرم تیتز خواهیم داشت.
علائم سندرم تیتز چیست؟
علامت اصلی سندرم تیتز؛ درد قفسه سینه است. در این شرایط، درد در اطراف یک یا بیش از چهار دنده ی فوقانی فرد احساس می شود، به خصوص در جایی که دنده ها به استخوان قفسه سینه وصل می شوند.
براساس تحقیقات انجام شده؛ به طور معمول در این سندرم، دنده های دوم یا سوم درگیر اند. و در 70 تا 80 درصد از موارد، درد در اطراف یك دنده ایجاد می شود و معمولاً فقط یک طرف سینه را درگیر می کند.
التهاب غضروف دنده ی آسیب دیده، باعث ایجاد درد می شود. این ناحیه از غضروف تحت عنوان اتصالات کوستوکندرال شناخته می شود.
التهاب می تواند باعث تورم شود که دردناک و دوکی شکل است. این محل ممکن است حساس و گرم باشد و تورم یا قرمز به نظر برسد.
درد سندرم تیتز ممکن است:
- ناگهانی یا به تدریج رخ دهد.
- احساس تیر کشیدن، ضربه خوردن، کسل کنندگی یا درد القا کند.
- از خفیف تا شدید متغیر باشد.
- به بازو؛ گردن و شانه های شما گسترده شود.
- در صورت ورزش، سرفه یا عطسه بدتر شود.
اگرچه تورم ممکن است ادامه یابد، اما درد معمولاً بعد از چند هفته کاهش می یابد.
چه عواملی باعث این سندرم می شوند؟
علت دقیق سندرم تیتز مشخص نیست. با این حال، محققان معتقدند که این ممکن است نتیجه صدمات جزئی به دنده ها باشد.
جراحات ممکن است در اثر:
- سرفه بیش از حد
- استفراغ شدید
- عفونت دستگاه تنفسی فوقانی از جمله سینوزیت یا لارینژیت
- فعالیت های بدنی شدید یا تکراری
- و صدمات یا آسیب ایجاد شود.
بیشتر بدانید: علت دردهای قفسه سینه
عوامل خطر این سندرم چیست؟
بزرگ ترین عوامل خطر برای سندرم تیتز؛ سن و احتمالاً موعدی از سال است. فراتر از آن، عواملی که ممکن است خطر این سندرم را افزایش دهند، کم تر شناخته شده است.
آنچه مشخص است این است که:
- سندرم تیتز بیشتر در کودکان و افراد زیر 40 سال رخ می دهد. این بیماری در دهه 20 ام و 30 ام زندگی شایع است.
- یک مطالعه در سال 2017 نشان داد که این مشکل بیشتر در زمستان و بهار رخ می دهد.
- همین مطالعه نشان داد که زنان بیشتر به این سندرم دچار می شوند، اما مطالعات دیگری نشان دادند که تیتز زنان و مردان را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می دهد.
سندرم تیتز چه تفاوتی با کوستوکندریت دارد؟
هر دو باعث درد قفسه سینه در اطراف دنده ها می شوند، اما تفاوت های مهمی نیز بین آن ها وجود دارد:
سندرم تیتز:
- نادر است و معمولاً افراد زیر 40 سال را مبتلا می کند.
- علائم آن شامل درد و ورم است.
- در 70 درصد موارد؛ درد فقط در یک محل احساس می شود.
- بیشتر اوقات شامل دنده دوم یا سوم است.
کوستوکندریت:
- نسبتاً شایع است و به طور معمول افراد بالای 40 سال را مبتلا می کند.
- علائم آن شامل درد است اما تورمی مشاهده نمی شود.
- حداقل در 90 درصد از موارد شامل بیش از یک محل است.
- غالباً دنده های دوم تا پنجم را شامل می شود.
بیشتر بدانید: چه عواملی موجب درد در قفسه سینه و سرگیجه می شود؟
این سندرم چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص سندرم تیتز می تواند چالش برانگیز باشد، به خصوص هنگامی که از تمایز آن از کوستوکندریت- که شایع تر است- صحبت می شود.
وقتی به یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی- برای درد قفسه سینه- مراجعه می کنید، آن ها در ابتدا می خواهند تا هرگونه بیماری جدی یا احتمالاً تهدید کننده زندگی- که نیاز به مداخله فوری دارد- مانند آنژین، پلورزی یا حمله قلبی را رد کنند.
ارائه دهنده خدمات درمانی؛ معاینه فیزیکی را انجام داده و در مورد علائم تان از شما سؤال می کند. آن ها به احتمال زیاد تست های خاصی را برای رد سایر علل و کمک کننده در تعیین تشخیص درست توصیه می کنند.
این آزمایشات می توانند شامل موارد زیر باشند:
- آزمایش خون برای بررسی علائم حمله قلبی یا شرایط دیگر
- تصویربرداری با سونوگرافی برای مشاهده دنده ها و دیدن اینکه آیا غضروف ها ملتهب اند یا خیر.
- تهیه اشعه ایکس از قفسه سینه، برای بررسی وجود بیماری یا سایر نگرانی های پزشکی در مورد اندام، استخوان ها و بافت های فرد.
- MRIقفسه سینه برای بررسی دقیق تر هرگونه ضخیم شدگی غضروف یا التهاب.
- اسکن استخوان برای نگاه دقیق تر به استخوان های فرد.
- الکتروکاردیوگرام (EKG) برای بررسی چگونگی عملکرد قلب و رد کردن بیماری های قلبی.
تشخیص این سندرم؛ براساس علائم فرد و رد سایر علل احتمالی درد صورت می گیرد.
سندرم تیتز چگونه درمان می شود؟
رژیم درمانی عمومی برای سندرم تیتز عبارت اند از:
- استراحت
- اجتناب از فعالیت های شدید
- استفاده از کمپرس گرم در محل آسیب دیده
در بعضی موارد، درد ممکن است به خودی خود و بدون درمان برطرف شود.
ارائه دهنده خدمات درمانی؛ برای کمک به تسکین درد، ممکن است داروهای ضد دردی چون داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی بدون نسخه (OTC) (NSAIDs) را توصیه کند.
با این حال؛ اگر درد شما ادامه داشته باشد، آن ها ممکن است داروی مسکن قوی تری را برایتان تجویز کنند.
سایر روش های درمانی احتمالی درد و التهاب مداوم؛ شامل: تزریق استروئید برای کاهش تورم یا تزریق لیدوکائین در محل آسیب دیده برای کاهش درد است.
اگرچه تورم ممکن است به مدت طولانی تری ادامه یابد، اما درد ناشی از سندرم تیتز معمولاً طی چند ماه بهبود می یابد. البته بعضی اوقات شرایط می تواند برطرف شود و سپس عود کند.
در موارد شدید که درمان های محافظه کارانه به کاهش درد و تورم کمک نمی کنند، برای برداشتن غضروف اضافی از دنده های آسیب دیده ممکن است عمل جراحی انجام شود.
بیشتر بدانید: علت درد قفسه سینه وتهوع!
سخن پایانی:
سندرم تیتز یک بیماری نادر و خوش خیم است که شامل تورم دردناک و حساسیت غضروف در اطراف یک یا چند دنده فوقانی فرد است- جایی که به استخوان سینه وی متصل می شوند. این بیماری بیشتر در افراد زیر 40 سال دیده می شود.
این سندرم متفاوت از کوستوکندریت است- بیماری شایع تری که باعث ایجاد درد در قفسه سینه می شود و بیشتر در افراد بالای 40 سال دیده می شود.
تشخیص سندرم تیتز معمولاً با رد سایر شرایطی که باعث درد قفسه سینه می شوند، صورت می گیرد و معمولاً با استراحت و اعمال کمپرس گرم در ناحیه آسیب دیده برطرف می شود.
بیشتر بدانید: کدام درد قفسه سینه خطرناک است؟