انتروباکتریاسه نوعی از باکتری ها هستند که در دستگاه گوارش سالم زندگی می کنند. با این حال اگر این نوع باکتری به بخش های دیگر بدن راه پیدا کند منجر به عفونت های خطرناک خواهد شد.
پزشکان برای درمان عفونت های شدید ناشی از باکتری از آنتی بیوتاک های قوی به نام کارباپنم استفاده می کنند. برخی از انتروباکتریاسه آنقدر مقاوم هستند که مصرف کارباپنم ها و اکثر آنتی بیوتیک های دیگر تاثیری در از بین بردن آنها ندارد. به این باکتری ها انتروباکتریاسه مقاوم به آنتی بیوتیک کارباپنم (CRE) می گویند.
به دلیل مقاوم بودن این نوع باکتری ها در برابر آنتی بیوتیک ها، درمان عفونت های CRE بسیار مشکل خواهد بود.
ما در این مقاله به بررسی عفونت هایی که در اثر CRE رخ داده است و همچنین طریقه انتقال آن بحث خواهیم داد. این که چگونه یک پزشک این باکتری ها را تشخیص می دهد و عفونت ایجاد شده را درمان می کند، یکی دیگر از مسائلی است که در این مقاله مورد بررسی قرار خواهد گرفت.
بیشتر بدانید: ارتباط بین رژیم غذایی، چاقی، باکتری روده و آرتروز
علائم عفونت انتروباکتریاسه
در اثر CRE عفونت های زیادی در بدن رخ می دهد، از جمله :
- سینه پهلو
- عفونت های رگ های خونی
- عفونت های دستگاه ادراری (UTIs)
- عفونت های زخم
- سرسام
علائم مشترکی برای تمام این نوع عفونت ها از جمله تب و ضربان تند قلب وجود دارد. علائم دیگری که ظاهر می شوند بستگی به نوع عفونت فرد بیمار دارد.
برای مثال علائم سینه پهلو شامل موارد زیر است :
- سرفه
- تب
- تنگی نفس
- حالت تهوع و استفراغ
بیشتر بدانید: هر آنچه که باید در مورد عفونت ریه بدانید
علائم عفونت جریان خون مانند:
- تب
- لرزش
- فشارخون پایین
علائم عفونت دستگاه ادرار مانند:
- نیازشخص بیمار به ادرار مکرر
- مشاهده ی خون ادرار و تیره شدن رنگ ادرار
- ادارار همراه با درد
- ادرار که بوی زننده و بدی دارد
علائم عفونت زخم شامل موارد زیر می باشد:
- مشاهده ی قرمزی و ورم در اطراف زخم
- چرک زخم
- افزایش درد و گرمی در ناحیه ی اطراف زخم
علائم سرسام ممکن است موارد زیر باشد:
- حالت تهوع و استفراغ
- سردرد
- گرفتگی گردن
- تب و لرز
- حساسیت پیدا کردن به نور
بعد از این که این نوع با کتری به بدن یک فرد راه پیدا کند زمانی که طول می کشد علائم عفونت CRE ظاهر شوند، بستگی به نوع عفونتی دارد که در بدن شخص اتفاق افتاده است و ممکن است این علائم و نشانه ها چند روز و یا چند هفته بعد پدیدار شوند.
بیشتر بدانید: راه های درمان عفونت قفسه سینه چیست؟ + علائم و داروهای خانگی و گیاهی
انتقال انتروباکتریاسه
افرادی که انتروباکتریاسه در بدن آنها کلون شده و باعث آلوده شدن آن ها شده است، امکان انتقال این نوع باکتری را دارند.
منظور از کلون شدن CRE در بدن این است که انتروباکتریاسه در درون بدن و یا روی پوست افراد وجود دارد ولی علائم عفونتی در آنها دیده نمی شود.
اگر یک فرد به عفونت CRE مبتلا باشد، باکتری های موجود در این فرد آلوده می تواند از طریق تماس با مدفوع یا زخم این فرد به دیگران انتقال یابد. مخصوصا اگر موارد زیر را رعایت نکنند این باکتری به راحتی سرایت می کند :
- تماس بدون رعایت نکات بهداشتی با مدفوع
- تماس با زخم ها، مخصوصا زخم های باز پس از عمل جراحی
- لمس کردن سطح یا تجهیزات پزشکی آلوده
- دست های آلوده
CRE از طریق هوا نمی تواند انتقال یابد. بنابراین یک شخص تا زمانی که با یک شیء آلوده یا مایع بدن تماس برقرار نکند امکان ابتلا به عفونت CRE در او وجود نخواهد داشت.
گروه های خاصی وجود دارند که بیشتر در معرض ابتلا به CRE می باشند. از جمله این افراد :
- افرادی که با ادرار یا کاتتر های داخل وریدی سرو کار دارند
- افرادی که مدت طولانی در بیمارستان می مانند
- افرادی که از دستگاه تنفس مصنوعی استفاده می کنند
- افرادی که زیاد از آنتی بیوتیک ها مصرف می کنند
- افرادی که ضعف در سیستم ایمنی بدن دارند
- افرادی که دارای شرایط سلامتی مزمن هستند
طبق نظر مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ( CDC ) ، در بین مردمی که از لحاظ جسمانی از سلامتی خوبی برخوردار هستند، عفونت CRE رایج نیست. در اکثر موارد افرادی که به CRE مبتلا شده اند عفونت در بدن آن ها اتفاق نمی افتد.
اگر پزشک پس از بررسی به این نتیجه برسد که بیمار او مشکوک به عفونت CRE می باشد، از مایعات بدن از جمله خون و ادرار او نمونه هایی را برای آزمایش خواهد گرفت .
پزشک از طریق این نمونه آزمایشات تعیین خواهد کرد که آیا باکتری های موجود در بدن بیمار در مقابل آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند یا خیر.
بیشتر بدانید: نقش باکتری های روده در ابتلا به ام اس
درمان انتروباکتریاسه
افرادی که در بدن آن ها انتروباکتریاسه راه پیدا کرده است اما به هیچ نوع عفونتی دچار نشده اند نیاز به درمان ندارند
روش های درمان افراد آلوده به عفونت CRE به یک طریق نیست و هر روش درمان بستگی به نوع عفونت ایجاد شده دارد. در صورتی که هنوز باکتری ها نتوانند در مقابل اثر آنتی بیوتیک ها مقاومت کنند ممکن است بتوان آن ها را با مصرف آنتی بیوتیک های خاص از بین برد و یا بی تاثیر کرد.
اگر انتروباکتریاسه در برابر اکثر آنتی بیوتیک ها مقاومت کنند بنابراین پزشک بهترین روش درمان را برای بهبود فرد بیمار برنامه ریزی خواهد کرد .
اما گاهی ممکن است که مصرف هیچ نوع انتی بیوتیک بر روی این نوع باکتری تاثیر نداشته باشد و بیمار بهبود نیابد بنابراین پزشک در این جورمواقع روش هایی را برای تسکین علائم توصیه می کند و هچنین توصیه روش هایی که بتوان به بدن برای مبارزه با عفونت کمک کرد را پیشنهاد خواهد کرد. از جمله این توصیه ها و گزینه ها شامل موارد زیر می باشد:
مصرف داروها برای پایین آوردن تب بیمار
- تغذیه درمانی
- بررسی دقیق قلب و دیگر نشانه های حیاتی بدن
- تزریق درون وریدی مایعات به بدن
- در صورت لزوم استفاده از دستگاه های تنفسی مصنوعی
- انجام سایر روش های درمان آنتی بیوتیک ها
مشکلات ابتلا به باکتری CRE
اگر هیچ کدام از روش های درمان تاثیر بر انتروباکتریاسه نداشته باشد عفونت ناشی از این باکتری منجر به مشکلات جدی در بدن خواهد شد.
عفونت جریان خون که در اثر انتروباکتریاسه رخ داده است ممکن است باعث مرگ بیمار شود.
CRE می تواند یک سپتیسمی را در بدن ایجاد کند که این منجر به عملکرد ضعیف جریان خون در اعضاء دیگر بدن خواهد شد.
اگر روش های درمان روی فرد بیمار تاثیر نگذارد، عفونت ادرار می تواند به کلیه ها برسد و سبب عفونت کلیه ها نیز شود.
اگر CRE سبب عفونت ریه شود، ممکن است این عفونت به یک آبسه ریه منجر شود. آبسه ریه هنگامی رخ می دهد که ریه سوراخ می شود و سپس حفره های ایجاد شده پر از چرک می شوند. این حادثه می تواند یک تهدید برای زندگی شخص بیمار محسوب شود.
پیشگیری انتروباکتریاسه
اگر افراد اقدامات پیشگیری را انجام دهند می توانند به خود در ابتلا نشدن به عفونت CRE کمک کنند. مخصوصا آن دسته از افرادی که بیشتر در معرض این عفونت هستند.
افرادی که در بیمارستان ها و یا سایر مراکز درمانی تحت معالجه هستند باید نکات بهداشتی را رعایت کنند زیرا رعایت کردن این مسائل برای جلوگیری از ابتلا به عفونت کمک زیادی خواهد کرد.
پرستاران و بیمارها باید مطمئن باشند که دست هایشان آلوده نیست برای مثال :
- قبل از دست زدن به هرگونه خوراکی
- قبل از این که هر قسمت صورت ازجمله چشم ها، بینی و دهان را لمس کنند
- شستن دست ها بعد از دستشویی
- شستن دست ها بعد از سرفه، عطسه و یا پاک کردن دماغ خود
- قبل و بعد از دست زدن به پانسمان زخم و یا عوض کردن باند
همچنین افراد باید نکات زیر را رعایت کنند از جمله:
- انجام دادن دقیق دستوراتی که یک پزشک هنگام مصرف کردن آنتی بیوتیک ها تجویز کرده است.
- سوالاتی که نیاز است برای جلوگیری از عفونت ها بدانید از مراقب بهداشت و درمان خود سوال کنند.
- برای این که افراد به خود در جلوگیری از عفونت های خاص کمک کنند اطلاعات خود را درمورد تمام واکسیناسیون ها بروز کنند.
- اگر از امکانات درمانی دیگری در آمریکا یا کشور های دیگر استفاده کرده اند به پزشک یا مراقب درمان بگویند.
- تنها آنتی بیوتیک هایی را مصرف کنند که پزشک تجویز کرده است.
- به هیج وجه آنتی بیوتیک هایی را که متعلق به شخص دیگر است و یا دکتر برای انواع بیماری و بیماری های قبل تجویز کرده است ، برای درمان خود مصرف نکنند.
- اگر متوجه هرگونه علائم و یا بدن شما دچار رویداد هایی مانند اسهال و یا شدت علائم شدند، حتما به پزشک معالج خود اطلاع دهند.
بیشتر بدانید: این ماده باکتری های مفید روده را از بین می برد!
خلاصه مطالب
CREها یک نوع از باکتری ها هستند که در مقابل اثر آنتی بیوتیک ها مقاومت می کنند از جمله آنتی بیوتیک های قوی کارباپنم.
CRE منجر به عفونت هایی در بدن می شود عفونت هایی مانند : :
- سینه پهلو
- عفونت های رگ های خونی
- عفونت های زخم
- عفونت دستگاه ادرار
- سرسام
افرادی که از شرایط سلامت بهتری برخوردار هستند کمتر دچار عفونتCRE می شوند. آن دسته از افرادی که دچار مشکلات سلامتی هستند و یا سیستم ایمنی بدن آن ها ضعیف است همچنین کسانی که یک دوه ی طولانی از آنتی بیوتیک ها مصرف کرده اند نسبت به افراد دیگر بیشتر در معرض عفونت هستند. استفاده کردن از کاتترها و دستگاه تنفس مصنوعی نیز خطر ابتلا ورود باکتری ها را به بدن افزایش می دهد.
مقاومتCRE ها درمان را مشکل تر می کند. اگرچه هنوز هم مصرف آنتی بیوتیک ها می تواند موثر باشد. روش های درمان دیگری که برای عفونت CRE استفاده می شود نیز به بدن برای مبارزه با این نوع باکتری کمک می کند.
شما به راحتی می توانید با رعایت کردن نکات بهداشتی، از مبتلا شدن به عفونت های CRE جلوگیری کنید. همچنین پرستاران و بیمارها باید مرتب دست های خود را بشویند.