من اضطراب دارم و قرص نورتریپتیلین مصرف می کنم می خواستم بدانم اگر میزان غذایم کنترل شده باشد باز هم چاق کننده است؟

همه آنچه باید درباره نورتریپتیلین بدانید

قرص خوراکی نورتریپتیلین به عنوان یک داروی عمومی و با نام تجاری Pamelor در دسترس است. این دارو به صورت به صورت کپسول و محلول خوراکی در دسترس است. از نورتریپتیلین برای درمان افسردگی استفاده می شود.

هشدار سازمان غذا و داروی آمریکا درباره مصرف نورتریپتیلین

داروی نورتریپتیلین دارای هشدار جعبه سیاه است که جدی ترین هشدار سازمان غذا و داروی آمریکا محسوب می شود. جعبه سیاه در مورد اثرات دارویی خطرناک به پزشکان و بیماران هشدار می دهد. نورتریپتیلین خطر افکار و رفتارهای خودکشی را برای افراد زیر 24 سال افزایش می دهد. ابتلا به افسردگی و مشکلات روانی فرد را در معرض خطر بیشتر خودکشی قرار می دهد. پزشک شما را از نظر هرگونه تغییر در علائم افسردگی و هرگونه رفتار یا افکار غیرمعمول در مورد خودکشی کنترل می کند.

هشدارهای دیگر درباره مصرف نورتریپتیلین

هشدار مشکلات قلبی عروقی: مصرف نورتریپتیلین شما را در معرض خطر ضربان سریع قلب، حمله قلبی، سکته مغزی و سایر مشکلات گردش خون قرار می دهد، بنابراین قبل از مصرف نورتریپتیلین در صورت داشتن هرگونه مشکل قلبی به پزشک خود اطلاع دهید. علاوه بر این، اگر اخیرا دچار حمله قلبی شده اید از مصرف نورتریپتیلین خودداری کنید. هشدار افزایش فشار چشم: نورتریپتیلین باعث افزایش فشار چشم شما می شود. این عارضه در افرادی که از قبل در معرض خطر گلوکوم هستند باعث بروز این بیماری می شود. هشدار سندرم سروتونین: این دارو باعث بروز بیماری به نام سندرم سروتونین می شود. علائم سندرم سروتونین شامل توهم، تحریک، کما، ضربان سریع قلب، تغییر فشار خون، سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، تشنج، لرز، لرزش عضلات یا سفتی عضلات، تعریق، حالت تهوع و استفراغ است. هشدار زوال عقل: یک منبع معتبر نشان می دهد نورتریپتیلین می تواند اثراتی مشابه با اثرات داروهای آنتی کولینرژیک ایجاد کند که این امر خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهد.

نورتریپتیلین چیست؟

نورتریپتیلین به عنوان یک داروی تجویز شده به صورت کپسول و محلول خوراکی موجود است. کپسول خوراکی نورتریپتیلین با نام تجاری Pamelor در بازار به فروش می رسد، همچنین به عنوان یک داروی عمومی در دسترس است. داروهای عمومی به طور معمول هزینه کمتری نسبت به داروی با نسخه با نام تجاری دارند. احتمال می رود نورتریپتیلین به عنوان دارویی با نام تجاری تمام نقاط قوت یا اشکال آن موجود نباشند.

چرا نورتریپتیلین استفاده می شود؟

نورتریپتیلین برای درمان افسردگی مورد استفاده قرار می گیرد. نورتریپتیلین ممکن است به عنوان بخشی از یک درمان ترکیبی استفاده شود یعنی با داروهای دیگر مصرف شود.

نورتریپتیلین چگونه کار می کند؟

نورتریپتیلین متعلق به گروهای از داروها به نام داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای است. یک کلاس داروها گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند و اغلب برای درمان بیماری های مشابه استفاده می شوند. نورتریپتیلین برای افزایش سطح برخی مواد شیمیایی در مغز روی سیستم عصبی مرکزی کار می کند که به درمان افسردگی کمک می کند.

عوارض جانبی مصرف نورتریپتیلین

کپسول خوراکی نورتریپتیلین باعث خواب آلودگی می شود، همچنین ممکن است با عوارض جانبی دیگری همراه باشد.

عوارض جانبی شایع تر مصرف نورتریپتیلین

برخی از عوارض جانبی شایع که می توانند با استفاده از نورتریپتیلین ایجاد شوند عبارتند از:

• فشار خون پایین
• فشار خون بالا
• احساس گیجی ( به طور عمده در سالمندان)
• مشکلات خواب
• لرزش
• خشکی دهان
• تاری دید
• یبوست
• بثورات پوستی
• کهیر
• خارش
• حساسیت پوست نسبت به نور
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• گرفتگی معده
• کاهش میل جنسی
• کاهش یا افزایش غیر منتظره وزن
• تعریق
• سردرد

در صورت خفیفت بودن این عوارض طی چند روز یا 2 هفته از بین می روند، اما اگر شدت آنها بیشتر باشد یا از بین نمی روند با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. بیشتر بخوانید:قند، بارداری را تلخ می کند؟

عوارض جانبی جدی مصرف نورتریپتیلین

در صورت بروز عوارض جانبی جدی بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت بروز عوارض جانبی جدی یا تهدید کننده زندگی با اورژانس تماس بگیرید. علائم آنها شامل موارد زیر است:

• افکار و رفتار خودکشی
• افسردگی
• اضطراب
• بی قراری
• موارد وحشت زدی
• اختلالات خواب مانند کابوس یا بی خوابی (مشکل خواب)
• تغییر در رفتار
• گفتار سریع و افزایش فعالیت (علائم شیدایی)
• ضربان سریع قلب

حمله قلبی. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• درد یا فشار در قسمت بالاتنه

سکته. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ضعف در یک قسمت یا طرف بدن
• اختلال در گفتار یا صحبت کردن
• عدم توانایی در ادرار کردن
• تشنج
• خواب آلودگی

سندرم سروتونین. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• توهم
• تحریک
• هذیان
• تغییر در سطح فشارخون
• ضربان سریع قلب
• از دست دادن هوشیاری
• تعریق
• لرزش عضلانی یا سفتی عضلات
• لرزش
• تهوع و استفراغ

افزایش فشار چشم. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• چشم درد
• تورم و قرمزی نزدیک چشم
• تغییرات بینایی

سلب مسئولیت: هدف این مقاله ارائه مناسب ترین و اطلاعات فعلی است. با این حال، از آنجا که داروها به طور متفاوتی روی هر فرد تاثیر می گذارند نمی توانیم تضمین کنیم این اطلاعات شامل همه عوارض جانبی احتمالی است. این اطلاعات جایگزین مشاوره پزشکی نیست، بنابراین همیشه عوارض جانبی احتمالی را با پزشک خود درمیان بگذارید.

نورتریپتیلین با سایر داروها تداخل ایجاد می کند

کپسول خوراکی نورتریپتیلین می تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهان مصرفی تداخل ایجاد می کند. تداخل زمانی است که ماده ای نحوه کار دارو را تغییر می دهد که می تواند مضر هم باشد یا از عملکرد خوب دارو جلوگیری کند. برای جلوگیری از تداخلات دارویی پزشک باید تمام داروهای مصرفی شما را با دقت مدیریت کند. حتما در مورد تمام داروها، ویتامین ها یا گیاهان مصرفی خود به پزشک اطلاعات لازم را بدهید. علاوه بر این، برای اطلاع از چگونگی تداخل این دارو با موارد دیگر با پزشک یا داروساز مشورت کنید. نمونه هایی از داروهایی که می توانند باعث تداخل با نورتریپتیلین شوند در زیر ذکر شده است.

داروهایی که نباید با نورتریپتیلین استفاده کنید

این داروها به دلیل بروز عوارض جانبی خطرناک نباید با نورتریپتیلین مصرف شوند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از: بازدارنده مونوآمین اکسیداز (MAOI) و داروهایی با اثرات بازدارنده مونوآمین اکسیداز مانند فنلزین، ترانیل سیپرومین، سلژیلین، لینزولید و متیلن بلو مصرف این داروها با نورتریپتیلین باعث بروز سندرم سروتونین می شود. قبل از مصرف بازدارنده مونوآمین اکسیداز حداقل 14 روز پس از قطع نورتریپتیلین صبر کنید و برعکس. افزایش عوارض جانبی مصرف نورتریپتیلین: مصرف نورتریپتیلین با داروهای خاص خطر عوارض جانبی نورتریپتیلین را افزایش می دهد به این دلیل که مقدار نورتریپتیلین در بدن افزایش می یابد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

سایمتیدین

افزایش عوارض جانبی نورتریپتیلین شامل سردرد، ضربان قلب سریع و خواب آلودگی است. مهار کننده های سیتوکروم پی 450 مانند کینیدین، ​​سرترالین، پاروکستین و فلوکستین (توجه: قبل از شروع نورتریپتیلین شاید لازم باشد حدود 5 هفته صبر کنید تا فلوکستین را قطع کنید.) افزایش عوارض جانبی نورتریپتیلین شامل سردرد، ضربان سریع قلب و خواب آلودگی است. در صوت مصرف این دارو را با یکی از این داروها ممکن است پزشک با دوز کمتری درمان با نورتریپتیلین را شروع کند. افزایش عوارض جانبی مصرف سایر داروها: مصرف نورتریپتیلین با داروهای خاص خطر عوارض جانبی این داروها را افزایش می دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

رزپرین

افزایش عوارض جانبی این دارو شامل افزایش فشار خون، ضربان قلب و مشکل خواب است. داروهایی با اثرات آنتی کولینرژیک مانند دیفن هیدرامین، لوراتادین، ​​اکسی بوتینین، سولیفناسین و اولانزاپین افزایش عوارض جانبی این داروها شامل تغییر در فشار خون، احتباس ادرار و افزایش ضربان قلب است. در صورت مصرف یکی از این داروها با نورتریپتیلین ممکن است پزشک مجبور باشد دوزهای دارو را تغییر دهد. داروهایی مانند اپی نفرین، افدرین و نوراپی نفرین افزایش عوارض جانبی این داروها می تواند تغییراتی در فشار خون، سردرد و افزایش ضربان قلب باشد. در صورت مصرف یکی از این داروها با نورتریپتیلین ممکن است پزشک مجبور باشد دوزهای دارو را تغییر دهد.

کلرپروپامید

افزایش عوارض جانبی این دارو می تواند شامل سطح پایین قند خون در افراد مبتلا به دیابت باشد. افزایش عوارض جانبی از هر 2 دارو: مصرف نورتریپتیلین با داروهای خاص خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد به این دلیل که نورتریپتیلین و این داروها عوارض جانبی مشابهی ایجاد می کنند. در نتیجه باعث افزایش عوارض می شوند، نمونه هایی از این داروها عبارتند از: مهارکننده های جذب مجدد سروتونین (SSRI) مانند سرترالین ، فلوکستین ، پاروکستین و ونلافاکسین مصرف این داروها با نورتریپتیلین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد. در صورت نیاز به مصرف هر یک از این داروها با نورتریپتیلین ، پزشک ممکن است دوز شما را تنظیم کند. مهارکننده بازجذب سروتونین نوراپی‌نفرین (SNRIs) مانند دولوکستین و دسوانلافاکسین مصرف این داروها با نورتریپتیلین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد. در صورت نیاز به مصرف هر یک از این داروها با نورتریپتیلین پزشک ممکن است دوز دارو را تغییر دهد.

تریپتان ها مانند سوماتریپتان و ناراتریپتان

مصرف این داروها با نورتریپتیلین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد. در صورت نیاز به مصرف هر یک از این داروها با نورتریپتیلین پزشک ممکن است دوز دارو را تغییر دهد. داروهای دیگر مانند فنتانیل، لیتیوم، ترامادول، تریپتوفان و بوسپیرون مصرف این داروها با نورتریپتیلین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد. در صورت نیاز به مصرف هر یک از این داروها با نورتریپتیلین پزشک دوز دارو را تغییر می دهد. تداخلاتی که خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد سلب مسئولیت: هدف این مقاله ارائه مناسب ترین و اطلاعات فعلی است. با این حال، از آنجا که داروها در هر فرد متفاوت عمل می کنند نمی توان تضمین کرد این اطلاعات شامل همه فعل و انفعالات ممکن است. این اطلاعات جایگزین مشاوره پزشکی نیست همیشه در مورد تداخلات احتمالی با تمام داروهای تجویز شده، ویتامین ها، گیاهان و مکمل ها و داروهای بدون نسخه ای که مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید.

هشدارهایی پیرامون مصرف نورتریپتیلین

کپسول خوراکی نورتریپتیلین با چندین هشدار همراه است. هشدار آلرژی نورتریپتیلین می تواند باعث بروز واکنش آلرژیک شدید شود که علائم آن شامل موارد زیر است:

• بثورات پوستی، کهیر، خارش و حساسیت به آفتاب
• تورم بدن یا صورت و زبان
• تب

در صورت بروز واکنش آلرژیک با اورژانس تماس بگیرید. اگر قبلا نسبت به مصرف این دارو واکنش آلرژیک داشته اید از مصرف مجدد آن خودداری کنید زیرا می تواند کشنده باشد. بیشتر بخوانید:درمان فوری سرگیجه در منزل

هشدار تداخل نورتریپتیلین با الکل

استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل همراه با نورتریپتیلین می تواند به فکر و اقدام به خودکشی منجر شود، بنابراین در صورت داشتن سابقه افکار خودکشی و داشتن مشکل در کنترل احساسات خود این خطر افزایش می یابد.  

هشدارهایی برای افراد دارای شرایط خاص سلامتی

برای افراد مبتلا به ناراحتی های قلبی و عروقی: مصرف این دارو خطر سکته مغزی و مشکلات قلبی مانند بی نظمی ریتم قلب یا حمله قلبی را افزایش می دهد. در صورت بهبودی از حمله قلبی اخیر این دارو را مصرف نکنید. برای افراد مبتلا به اختلال دو قطبی: قبل از شروع درمان با داروهای ضد افسردگی برای پزشک مهم است خطر ابتلا به اختلال دو قطبی را بررسی کند. در صورت ابتلا به به اختلال دوقطبی که تحت درمان نیست مصرف نورتریپتیلین باعث تشدید وضعیت می شود. برای افراد دارای سابقه تشنج: مصرف این دارو خطر تشنج را افزایش می دهد. در صورت داشتن سابقه تشنج پزشک با دقت بیشتری شما را معاینه می کند. اگر هنگام مصرف نورتریپتیلین دچار تشنج شدید مصرف آن را قطع کرده و با پزشک خود تماس بگیرید. برای افراد مبتلا به گلوکوم یا افزایش فشار چشم: مصرف این دارو فشار چشم را افزایش می دهد. در صورت داشتن سابقه گلوکوم یا افزایش فشار چشم هنگام مصرف نورتریپتیلین پزشک با دقت بیشتری شما را معاینه می کند. برای افرادی با احتباس ادرار: مصرف این دارو علائم احتباس ادرار را تشدید می کند. در صورت داشتن سابقه احتباس ادرار هنگام مصرف نورتریپتیلین پزشک با دقت بیشتری شما را معاینه می کند. برای افراد مبتلا به پرکاری تیروئید یا داروهای تیروئید: مصرف این دارو می تواند بی نظمی ریتم قلب را افزایش دهد. در این شرایط پزشک باید خیلی دقیق شما را معاینه کند. اخطارها برای گروه های دیگر برای زنان باردار: هنوز مشخص نیست آیا نورتریپتیلین در بارداری بی خطر است یا خیر. در صورت بارداری یا داشتن قصد بارداری با پزشک خود صحبت کنید. این دارو باید فقط در صورت نداشتن خطری برای جنین و شرایط اضطراری باید استفاده شود. برای زنان شیرده: هنوز مشخص نیست آیا مصرف نورتریپتیلین هنگام شیردهی گزینه بی خطری است یا خیر. ئر صورت شیردهی با پزشک خود درباره مصرف نورتریپتیلین صحبت کنید. شاید لازم باشد در مورد قطع شیردهی یا قطع مصرف این دارو تصمیم بگیرید. سالمندان: سالمندان با عوارض جانبی بیشتری ناشی از مصرف نورتریپتیلین دست و پنجه نرم می کنند. سردرگمی، ضربان نامنظم قلب و تغییرات فشار خون بیشتر در بزرگسالان مشاهده شده است، بنابراین پزشک به احتمال زیاد دارو را با دوز کمتری شروع می کند. برای کودکان: این دارو در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است، اما به احتمال زیاد افکار و رفتارهای خودکشی در افراد زیر 24 سال در ماه های نخست را افزایش می دهد.

نحوه مصرف نورتریپتیلین

این اطلاعات مربوط به دوز مربوط به کپسول خوراکی نورتریپتیلین است. همه دوزهای ممکن و اشکال دارویی در اینجا وجود ندارد. مقدار مصرف، فرم دارو و تعداد دفعات مصرف دارو به موارد زیر بستگی دارد:

• سن
• شرایط تحت درمان
• وضعیت چقدر شدید است
• سایر شرایط پزشکی

چگونه به نخستین دوز واکنش نشان می دهید

فرم های نورتریپتیلین عمومی: نورتریپتیلین فرم: کپسول خوراکی دوزهای دارو: 10 میلی گرم، 25 میلی گرم، 50 میلی گرم، 75 میلی گرم مارک: Pamelor فرم: کپسول خوراکی نقاط قوت: 10 میلی گرم، 25 میلی گرم، 50 میلی گرم، 75 میلی گرم مترجم: الهه زارعی من اضطراب دارم و قرص نورتریپتیلین مصرف می کنم می خواستم بدانم اگر میزان غذایم کنترل شده باشد باز هم چاق کننده است؟