دکتر سیما مظفر جلالی، متخصص جراحی زنان، زایمان و نازایی:
درمان طبی EP با متوتروکسات:
در مواری که توده بزرگتر از 4-3 سانتی متر در سونوگرافی باشد منع نسبی درمان طبی دارد. فعالیت قلب رویان و مایع صفاق آزاد منع نسبی درمان طبی دارد.
در صورت افزایش غلظت BHCG احتمال موفقیت کاهش می یابد. درمان طبی در صورتی که پایداری همودینامیک داشته باشیم و یا عدم وجود شواهد خونریزی حاد در داخل شکم داشته باشیم یا تعهد به رعایت مراقبت‌های پیگیرانه باشیم یا کنتراندیکاسیونی برای درمان طبیعی نداشته باشیم اندیکاسیون می‌یابد و یا در صورت عدم وجود علائم درد غلظت BHCG کمتر از 5000 واحد در لیتر یا عدم وجود قلب رویان یا قطر توده کمتر از 4 سانتی‌متر اندیکاسیون درمان طبی است.
کنتراندیکاسیون درمان طبی: شیردهی، حساسیت به متوتروکسات، اختلالات خونی، بیماری فعال ریوی، زخم پپتیک، الکلیسم، اختلالات شدید عملکرد کبد یا کلیوی.
درمان جراحی در مواقع ناپایداری همودینامیک یا پارگی توده EP، وجود بارداری داخل رحمی قابل حیات همزمان، عدم پیگیری بیمار، تمایل به عقیم‌سازی دائمی، ممنوعیت یا شکست درمان طبی، وجود عوامل خطر شکست درمان طبی مثل BHCG بالاتر از 5000… یا وجود قلب جنین(FHR)
روش جراحی: لاپاراسکوپی به لاپاراتومی ارجح است.
انواع غیر شایع EP
– حاملگی هتروتوپیک وجود هم حاملگی داخل رحم هم EP (خارج رحم)
– حاملگی شکمی، حاملگی تخمدانی، حاملگی اینتر ستیشیال، حاملگی سرویکال، حاملگی در اسکار سزارین
دکتر سیما مظفر جلالی، متخصص جراحی زنان، زایمان و نازایی:
دکتر سیما مظفر جلالی در سال 1389 با تخصص جراحی زنان، زایمان و نازائی از دانشگاه تهران فارغ التحصیل شد. وی در زمینه لاپاراسکوپی، نازائی و پره‌ناتالوژی فعالیت دارد. از دکتر سیما مظفر جلالی چندین مقاله در مجلات معتبر به چاپ رسیده و در دوره های متعدد لاپاراسکوپی، نازائی، پره‌ناتالوژی و اختلالات کف لگن شرکت داشته است، همچنین در زمینه‌های مختلف رشته زنان دوره های تکمیلی گذرانده است. در زمینه زایمان طبیعی و زایمان فیزیولوژیک تبحر دارد، زایمان های Breech (دوقلوئی) را انجام می دهد.
جهت ارتباط با شماره ذیل تماس حاصل فرمائید: