1 – هدف از غربالگری سلامت جنین چیست؟
مهمترین هدف انجام غربالگری سلامت جنین پیدا کردن موارد احتمالی ابتلا جنین به سندرم داون (تریزومی 21) ، سندرم ادوارد (تریزومی 18) و نقایص لوله عصبی باز (ONDTs) است.
2 – چه زمانی خانم باردار برای آزمایش غربالگری باید به پزشک زنان مراجعه کند؟
. همیشه نوع و زمان آزمایش های غربالگری سلامت جنین را پزشک زنان خانم های باردار و ماماهای آموزش دیده تعیین می نمایند. درتعیین نوع آزمایش های غربالگری، عوامل ومتغیرهای گوناگونی مانند سن، نوع بارداری، سابقه سقط وبارداری با روش های مصنوعی…تاثیر گذار است.درهفته های اول ودوم بارداری باید برای انجام تمامی آزمایش های غربالگری سلامت جنین آموزش ببیند وراهنمایی ها وجزوات آموزشی در اختیار خانم باردار قرار داده شود تا کارت پیگیری برای او صادرگردد، و هماهنگی های لازم با مراکز سونوگرافی و آزمایشگاه، برای تعیین وقت قبلی انجام پذیرد.
3- آیا برای انجام آزمایش های غربالگری لازم است که خانم باردار ناشتا باشد؟یا اینکه در ساعت خاصی به آزمایشگاه مراجعه نماید؟
برای اندازه گیری هورمون های مربوط به غربالگری سلامت جنین لازم نیست که خانم باردار ناشتا باشد فقط 4-3 ساعت پیش از خون گیری به غیر از مایعات، وعده غذایی دیگری میل نشود.در هر زمان از شبانه روز امکان خون گیری برای آزمایش های مذکور وجود دارد.
4- سونوگرافی NT چیست؟
سونوگرافی NT در سه ماهه اول بارداری بین هفته های 11تا 6+13( بهترین زمان، هفته 12 بارداری است) انجام می شود. سونوگرافی NT اطلاعات ارزشمندی چون زنده بودن جنین مایع ، جمع شده در چین پشت گردن جنین(NT)، اندازه تیغه بینی (NB)، تعیین چند قلویی، گزارش وضعیت قلب و مثانه جنین و تاریخ دقیق پایان بارداری راگزارش می کند. مهمترین پارامتر گزارش سونوگرافیNT، عددNT است که به تنهایی برای تشخیص سندرم داون حدود60درصد ارزش تشخیصی دارد.
5- گزارش سونوگرافی NT & NB به عنوان یک پاسخ قابل استناد و ارزشمند چه مشخصاتی باید داشته باشد؟
گزارش سونوگرافی NT حتما باید دارای عکس استاندارد و گزارش های بیومتری و آناتومی جنینی همراه با مارکرهای غربالگری (عدد NT و گزارشNB تیغه بینی یا اندازه آن) باشد. گزارش کامل و استاندارد سونوگرافی NT در موارد اختلافات احتمالی، یک سند و مدرک بسیار ارزشمند می باشد.
6 – نرخ تشخیص آزمایش های غربالگری سلامت جنین چقدر می باشد؟
برای غربالگری سه ماهه اول بارداری با سونوگرافی NT & NB ، نرخ تشخیص حدود 95 درصد می باشد. غربالگری سه ماهه دوم یا کواد مارکر، نرخ تشخیص حدود 85 درصد می باشد.چنانچه آزمایش FTS( غربالگری سه ماهه اول بارداری) با سونوگرافی NT & NB استاندارد و آزمایش های کواد مارکر (غربالگری سه ماهه دوم بارداری ) و انجام سونوگرافی تفصیلی هفته 21- 18 بارداری همراه باشد، نرخ تشخیص حدود 97درصد خواهد بود.
نتایج غربالگری سلامت جنین چه مفهومی دارد؟
پس از انجام آزمایش های غربالگری بر اساس نتایج محاسبه شده، خانم های باردار به سه گروه; کم خطر(Low Risk )، گروه بینابینی (Border line) و گروه پر خطر(High Risk) تقسیم می شوند.
- گروه کم خطر(Low Risk) نیازی به آزمایش های تشخیصی و پی گیری های بعدی ندارند و برنامه غربالگری آنها خاتمه یافته است و با نرخ تشخیص هر روش غربالگری می توان گفت جنین سالم است.
- در نتایج غربالگری بینابینی (Border line) لازم است با راهنمایی پزشک معالج و در صورت لزوم سایر روش های تکمیلی غربالگری مانند سونوگرافی تفصیلی سه ماهه دوم وآمنیوسنتز … برای اتمام برنامه غربالگری اقدام شود.
- در غربالگری مثبت (High Risk) لازم است نتیجه آزمایش با روش های تشخیصی CVS(نمونه برداری از پرزهای جفت در سه ماهه اول بارداری) و آمنیوسنتز ( نمونه برداری از مایع آمنیون در سه ماهه دوم بارداری) تایید و یا رد شود. طبق قوانین، چنانچه تا قبل از اتمام هفته 19 بارداری تشخیص قطعی شود، با نظرپزشک زنان و پزشکی قانونی امکان سقط درمانی وجود دارد.
آمنیوسنتز چیست و آیا برای مادر و جنین ضرر دارد؟
آمنیوسنتز در مطب پزشک زنان یا مرکز تخصصی زنان بین هفته های 16تا 21 بارداری انجام پذیر است.در آمنیوسنتز با روش خاصی، مقداری حدود 20 میلی لیتر از مایع آمنیوتیک اطراف جنین گرفته می شود و جهت انجام اقدامات تشخیصی به آزمایشگاه ژنتیک فرستاده می شود. خطر سقط آمنیوسنتز 1 در 200 مورد می باشد.
با همکاری مرکز آموزش همگانی آزمایشگاه اریترون
تشخیص زود هنگام سرطان دهانه رحم با سیستم پیشرفته cobas4800 برای اولین بار در اصفهان
یکی از سرطان های قابل پیشگیری به میزان 100% سرطان دهانه رحم است.
خبر خوب این است که سرطان سرویکس 100% به وسیله واکسیناسیون، غربالگری و درمان قابل کنترل است.
به امید روزی که کسی بر اثر ابتلا به سرطان سرویکس جان خود را از دست ندهد.
آدرس و شماره تماس:
اصفهان، خیابان شیخ مفید، روبروی هنرستان فضیلی
تلفن:
03136633621
09133108058