آسکاریس در همه جا دیده می شود ، بیشترین موارد بیماری در کشورهای دارای آب و هوای گرم دیده می شود . آسکاریس یک عفونت منتقل شونده از راه خاک است که این انتقال به انتشار تخم ها در شرایط مساعد محیطی برای بلوغ آنها بستگی دارد . عفونت با آسکاریش شایع ترین آلودگی کرمی در انسان است که حدود ۱ بیلیون نفر را در سراسر جهان آلوده کرده است . این عفونت در بچه های سنین قبل از مدرسه یا سالهای اولیه مدرسه شایع تر است .
اصول کلی
:
- بررسی های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش
مدفوع یا بررسی کرم بالغ (در صورت دفع شدن همراه مدفوع ) برای شناسایی کرم ، و
رادیوگرافی ریه (گاهی ) باشد.
- درمان در منزل امکان پذیر بوده و شامل
داروهای ضد کرم و سایر مراقبت های بهداشتی است
.
پیشگیری اولیه: برای کنترل
بیماری روشهای مختلفی وجود دارد از جمله:
۱
ـ احداث توالت های بهداشت و دفع بهداشتی
مدفوع و آموزش بهداشت جامعه در مورد به کارگیری مستراح های بهداشتی، بهداشت فردی ـ
همگانی و دگرگونی الگوهای رفتاری.
۲
ـ راه اندازی سیستم های بهداشتی (آب
آشامیدنی سالم، مصرف موادغذایی سالم، نظارت بر نحوه تهیه و توزیع موادغذایی و
اماکن، دفع صحیح زباله و تصفیه فاضلاب).
۳
ـ استفاده نکردن از کود انسانی در
کشاورزی.
ب ـ پیشگیری ثانویه:
: زندگی در شرایط پرجمعیت یا غیربهداشتی بسیار خطرزاست. دفع غیربهداشتی مدفوع و استفاده از کود انسانی ۲ فعالیت عمده غیربهداشتی مسئول بومی شدن آسکاریازیس هستند. نحوه انتقال بیماری به انسان از دست به دهان است که در آن انگشت ها در اثر تماس با خاک آلوده شده اند . راه دیگر انتقال ، مواد غذایی است بویژه آن دسته از غذاهایی که عموماً به صورت خام استفاده می شوند و توسط حشرات یا با استفاده از کود آلوده می گردند . تخم های موجود در خاک تا ماهها خاصیت عفونت زایی خود را حفظ می کنند ، و در هوای سرد ( ۵ تا ۱۰ درجه سانتیگراد ) تا ۲ سال زنده می مانند . عفونت در انسان از طریق خوردن تخم جنین دار موجود در خاک به همراه خوردن سبزیجات و صیفی جات آلوده ایجاد می شود. تخم پس از وارد شدن به بدن در روده باز و لارو آزاد می شود.مرحله عفونت زای آسکاریس ،تخم های رسیده حاوی دارو است . تخم ها از طریق مدفوع آلوده دفع می گردند و طی ۵ روز تا روز شرایط مساعد محیطی بالغ شده و عفونت زا می گردند.
تحریک پذیری
بیقراری مثانه
اشتهای متغیر یا بی اشتهایی
خستگی مکرر
کاهش وزن یا فقدان وزن گیری مناسب (در
کودکان )
دردهای پیچشی شکم
اسهال (گاهی
)
سرفه و خس خس (به ندرت )
کرم ها ممکن است گاهی در مدفوع یا بستر
کودکان دیده شوند. به ندرت ممکن است کرم ها با استفراغ خارج شوند.
این کرم از محتویات غذایی روده بیماران
تغذیه می کند و موجب سؤ تغذیه، کمبود ویتامین
A و کاهش رشد فصلی در کودکان مناطق آندمیک
و … می گردد؛ همچنین در صورتی که تعداد
کرمها زیاد باشد انسداد مجاری مثل روده، پانکراس، راههای هوایی و آپاندیسیت، یرقان
انسدادی، آبسه کبدی و … را به دنبال دارد. وجود کرم بالغ در
روده کوچک علائم مبهمی مانند درد شکم و نفخ ایجاد می کند . انسداد روده که بسیار
نادر است و حداکثر سن بروز آن ۱تا ۶ سالگی است ناشی از توده کرم ها در
کودکان به شدت آلوده است
.
آسکاریازیس ریوی پس از آلودگی شدید با تخم کرم ایجاد می گردد و بیشتر در افرادی بروز می کند که در مناطق دارای انتقال فصلی آسکاریس زندگی می کنند بیماری در حالت مزمن و پیشرفته موجب مرگ تعدادی از بیماران و همچنین صرف هزینه های بسیار زیاد و جراحــــــــی می گردد. این انگل در شرایطی که بشر در حال قدم گذاشتن به قرن بیست و یکم است همچنان شایع ترین کرم روده ای انسان در جهان است.