داروهای جدید و امید به درمان اسهال مزمن

اسهال اسید صفرا (BAD) یکی از علل شایع اسهال مزمن است که از هر ۱۰۰ فرد بزرگسال در کشورهای غربی، یک نفر به آن مبتلا می‌شود. اما اغلب پزشکان در هنگام تشخیص، آن را با سندروم روده‌‌ تحریک‌پذیر اشتباه می‌گیرند. معمولا این بیماری به درستی در بیماران تشخیص داده نمی‌شود و منجر به انجام آزمایش‌های تکراری می‌شود.
تحقیقات اخیر نشان می‌دهد دارویی به نام اُبتیکولیک اسید (OCA) می‌تواند باعث تسکین مشکلات ناشی از BAD شود. OCA در واقع نخستین داروی شناخته شده در این حوزه است که به آن آگونیست گیرنده‌ی X فارنِسوید (FXR) هم می‌گویند و واکنش بیماران به آن نشان می‌دهد که نابهنجاری‌های موجود در سیستمی که این دارو بر آن تأثیر می‌گذارد عامل شاخص این بیماری محسوب می‌شود.
پروفسور جولین والترز می‌گوید: بسیاری از پزشکان از اسهال اسید صفرا اطلاعی ندارند اما متاسفانه این بیماری از بیماری کروهن و کولیت زخمی (یا روده) شایع‌تر است. وقتی این بیماری به درستی در بیماران تشخیص داده شود، درمان‌های خاصی برای آنها تجویز می‌شود که می‌تواند مشکلشان را حل کند.
BAD به دلیل ترشح زیاد اسیدهای صفرا – در واقع ترکیبی از صفرا که به گوارش کمک می‌کند- ایجاد می‌شود. وقتی که اسید صفرا از کیسه‌ی صفرا به درون روده ترشح می‌شود، اسیدهای صفرا به طور طبیعی در ایلئوم، بخشی از روده‌ی کوچک، جذب می‌شوند. اما در BAD، اسیدهای صفراوی زیاد به داخل روده می‌ریزند و این باعث آبکی شدن اسهال می‌شود.
هورمون FGF19 که در ایلئوم تولید می‌شود می‌تواند تولید اسیدهای صفراوی را در کبد تنظیم کرده و مطالعات قبلی نشان می‌دهد که بیمارانی که BAD دارند، میزان FGF19 آنها بسیار کم است. OCA بر روی گیرنده‌های موجود در ایلئوم تأثیر می‌گذارد که می‌توانند تولید این هورمون را تحریک کنند.
اخیرا محققان توانسته‌اند دارویی کشف کنند که می‌تواند با حفظ میزان خورمون FGF19 و در نتیجه کنترل تولید اسیدهای صفراوی به درمان BAD کمک کند. در واقع این یافته‌ها نشان می‌دهند که آگونیست‌های گیرنده‌ی FXR می‌تواند برای درمان بیمارانی که اسهال مزمن دارند بسیار مؤثر باشد.
(منبع: mayoclinic)

علایم و درمان‌های اسهال بعد از خوردن غذا