ارتقای سطح آگاهی؛ علت افزایش مراجعات
به گزارش اداره کل روابط عمومی و امور بین‌الملل سازمان پزشکی قانونی کشور، دکتر آسیه جعفری با اشاره به افزایش مراجعین سقط درمانی و افزایش مجوزهای صادر شده اظهار داشت: متقاضیان سقط درمانی برای دریافت مجوز به مراکز پزشکی قانونی استان ها مراجعه می کنند که در سال های اخیر شاهد افزایش این تعداد بر اساس آمارهای موجود بوده ایم.
وی ادامه داد: این افزایش متقاضیان عمدتا به دلیل افزایش اطلاع رسانی و بالا رفتن سطح آگاهی مردم از راهکارهای قانونی سقط جنین درمانی است که مطابق آنچه در قانون ذکر شده انجام می شود. مجوز سقط درمانی تنها در صورت داشتن شرایط خاص برای مادر باردار صادر می شود که مهم ترین آن
سن بارداری کمتر از 19 هفته است.
بر اساس آمارهای موجود در سازمان پزشکی قانونی کشور آمار مراجعین و تعداد مجوزهای صادر شده با افزایش مواجه بوده به نحوی که در شش ماهه امسال پنج هزار و 720 نفر برای دریافت مجوز سقط درمانی به مراکز پزشکی قانونی مراجعه کردند که برای چهار هزار و 19 نفر از آنان مجوز صادر شد.
آمار مراجعین سقط درمانی در نیمه نخست امسال(1395) نسبت به مدت مشابه سال قبل با رشد 17.9 درصدی و تعداد مجوزهای صادر شده 14.3 درصد رشد داشته است.
هر ناهنجاری منجر به صدور مجوز نمی شود
این کارشناس پزشکی قانونی تصریح کرد: علاوه بر سن بارداری باید وجود ناهنجاری در جنین که بعد از تولد موجب حرج مادر شود و یا بیماری مادر به نحوی که ادامه بارداری برای او خطر جانی به همراه داشته باشد توسط سه پزشک متخصص به تأیید برسد تا پزشکی قانونی نسبت به صدور مجوز اقدام کند بنابراین، این تصور که تمام ناهنجاری‌های موجود در جنین و یا هر بیماری مادر به صدور مجوز سقط می انجامد تصوری کاملا نادرست است زیرا تنها ناهنجاری‌های جنینی که موجب حرج مادر شود و یا بیماری‌هایی که در صورت ادامه بارداری برای مادر خطر جانی به همراه داشته باشد به صدور مجوز منجر خواهد شد.
به گفته وی به دلیل اهمیت زمان در رسیدگی به پرونده های سقط درمانی، پزشکی قانونی تلاش کرده در کوتاه ترین زمان ممکن این پرونده ها را بررسی و نتیجه را اعلام کند. مراحل صدور مجوز سقط درمانی در پزشکی قانونی در صورت تکمیل بودن مدارک بسیار تسهیل شده و این پرونده ها بدون نیاز به معرفی نامه مرجع قضایی و در موارد خاص حتی در ساعات کشیک قابل بررسی است.
با توجه به اهمیت موضوع سقط درمانی و وجود برخی ابهامات و سئوالات در این زمینه، در ادامه به روند بررسی پرونده های سقط جنین درمانی، مدارک مورد نیاز، شرایط صدور و چگونگی ارائه این مجوز در پزشکی قانونی اشاره می شود:
مراجعه به اداره پزشکی قانونی مرکز استان
برای دریافت مجوز سقط درمانی فرد متقاضی (مادر باردار) می تواند بدون داشتن معرفی نامه مراجع قضایی و صرفا با ارائه مدارک هویتی معتبر و کلیه مدارک بالینی به مرکز پزشکی قانونی استان مراجعه کند چرا که این مجوز تنها در اداره پزشکی قانونی مراکز استان‌ها صادر می شود و بر خلاف سایر معاینات و خدمات پزشکی قانونی در هر مرکزی قابل ارائه نیست.
پرکردن فرم درخواست سقط جنین درمانی توسط مادر
مادر باردار پس از مراجعه به اداره پزشکی قانونی مرکز استان فرم درخواست سقط جنین درمانی را از پذیرش دریافت و نسبت به تکمیل آن اقدام می کند. برای دریافت مجوز سقط درمانی حضور پدر ضرورتی ندارد و مادر با ارائه مدارک و گزارش آزمایش‌های مربوطه می تواند بدون حضور همسر خود برای اخذ مجوز سقط جنین درمانی به پزشکی قانونی مرکز استان مراجعه کند. در صورتی که مادر باردار قدرت تصمیم‌گیری نداشته (مثلا عقب‌مانده ذهنی باشد) و دارای قیم قانونی باشد فرم درخواست سقط جنین توسط قیم وی تکمیل می شود. در غیر این صورت باید از مرجع قضایی معرفی نامه داشته باشد.
دریافت مدارک مربوط به سن بارداری، ناهنجاری‌های جنین یا بیماری مادر
پس از تکمیل فرم درخواست سقط، مادر باردار باید تمامی مدارک شامل سونوگرافی‌های نشان دهنده سن بارداری و مدارک مربوط به بیماری خود و یا ناهنجاری‌های جنین را به پذیرش ارائه دهد بنابراین در هنگام مراجعه همراه داشتن کلیه سونوگرافی‌های مربوط به دوران بارداری الزامی است. در این مرحله مادر فرم تکمیل شده، سایر مدارک مورد نیاز و تمامی آزمایش‌ها و سونوگرافی‌ها وفتوکپی آنها را به پذیرش تحویل می دهد.
مدارک مورد نیاز و تشکیل پرونده
مدارک مورد نیاز برای تشکیل و بررسی پرونده سقط جنین درمانی شامل مدارک معتبر شناسایی (کارت ملی مادر، شناسنامه و فتوکپی آن)، فرم تکمیل شده درخواست (در محل پزشکی قانونی در اختیار فرد قرار داده می شود)، مدارک و آزمایش‌های مشخص کننده سن بارداری، بیماری مادر و یا ناهنجاری‌های جنینی و فتوکپی آنها است. تنها خدمت از خدمات پزشکی قانونی که بدون ارائه معرفی نامه از مرجع قضایی مورد رسیدگی قرار می گیرد صدور مجوز سقط درمانی است. پس از دریافت مدارک مورد نیاز توسط همکاران بخش پذیرش، برای فرد متقاضی پرونده تشکیل می شود تا برای بررسی و معاینه در اختیار پزشک قرار گیرد.
بررسی مدارک و معاینه مراجعه کننده توسط پزشک معاین
با بررسی پرونده سقط درمانی توسط پزشک و به استناد مدارک و مستندات موجود در پرونده یکی از سه حالت زیر برای فرد متقاضی متصور است:
نخست آنکه ممکن است ضمن بررسی مشخص شود سن بارداری بیش از 19 هفته است که در این صورت حتی با محرز شدن ناهنجاری در جنین و یا وجود بیماری در مادر مجوز سقط جنین درمانی به هیچ وجه برای فرد صادر نخواهد شد. بنابراین بسیار حائز اهمیت است که مادر باردار در صورت وجود ناهنجاری جنین و یا بیماری مادر تا پیش از 19 هفتگی برای دریافت مجوز به پزشکی قانونی مراجعه کند؛ پزشکان متخصص نیز در مواردی که وجود نقص جدی در جنین را تشخیص دهند و یا اندیکاسیون‌های جنینی برایشان محرز شود باید مادر باردار را تا قبل از 19 هفتگی برای دریافت مجوز به پزشکی قانونی هدایت کنند.
در حالت دوم ممکن است پرونده فرد دارای نواقصی باشد که پزشک برای صدور مجوز ، مدارک تکمیلی مورد نیاز را از فرد متقاضی درخواست می کند. این مدارک عمدتا شامل سونوگرافی، آزمایش‌های ژنتیک، اکوکاردیوگرافی قلب جنین و … می باشد که گاه بیمار در چندین مرحله تمامی مدارک درخواست شده را کامل کرده و در اختیار پزشک قرار می دهد. در تمامی این مراحل مادر باید موضوع سن بارداری را مورد توجه قرار دهد و برای تکمیل مدارک به نحوی اقدام کند که سقف زمانی 19 هفته را از دست ندهد.
در حالت سوم، اگر مدارک فرد متقاضی کامل بوده و سن بارداری نیز از 19 هفته بیشتر نباشد پزشک پرونده را به طور دقیق مورد بررسی قرار می دهد و مادر باردار را برای اخذ مشاوره به سه پزشک متخصص مربوط به آن بیماری یا ناهنجاری خاص هدایت می کند.
در صورت تأیید حرج مادر در مورد ناهنجاری جنین و یا وجود خطر جانی برای مادر در صورت ادامه بارداری توسط سه پزشک متخصص نسبت به صدور گواهی برای فرد متقاضی اقدام می شود.
دریافت تعرفه و ارائه مجوز
تعرفه مجوز سقط درمانی در پایان مراحل معاینه و پس از احراز شرایط سقط در مادر باردار دریافت خواهد شد به این معنا که در حال حاضر اگر ضمن بررسی ها مشخص شود فرد شرایط لازم برای دریافت مجوز سقط درمانی را ندارد تعرفه‌ای را نیز پرداخت نخواهد کرد. در پایان مراحل معاینه و تأیید شرایط دریافت مجوز سقط تعرفه تعیین شده توسط فرد پرداخت و مجوز سقط جنین درمانی در اختیار او قرار می گیرد. مادر باردار با داشتن این مجوز می تواند به یکی از مراکز درمانی کشور مراجعه و نسبت به سقط جنین خود اقدام کند.
زمان بررسی پرونده سقط
بررسی پرونده‌های سقط جنین درمانی در کوتاه‌ترین زمان ممکن انجام می شود و فرد در صورت تکمیل مدارک می تواند حتی در همان روز مراجعه هم مجوز سقط را دریافت کند. فرد متقاضی در پزشکی قانونی چندان معطل نمی شود ولی ممکن است در مواردی تکمیل مدارک پرونده چند روزی طول بکشد که البته فرد متقاضی باید با آگاهی از اهمیت زمان در پرونده های سقط درمانی با دقت و اهتمام بیشتری نسبت به تکمیل مدارک مورد نیاز اقدام کند. اهمیت سرعت رسیدگی در پرونده های سقط درمانی برای پزشکی قانونی تا آنجا است که در ساعات کشیک صبح روزهای تعطیل نیز درخواست‌های سقط درمانی را بررسی می کند.
نمودار مجوزهای سقط جنین درمانی در چهار سال گذشته
یادآور می شود طی چهار سال گذشته و بر اساس آمارهای موجود تعداد مجوزهای سقط جنین درمانی صادر شده توسط سازمان پزشکی قانونی کشور با افزایش مواجه بوده است که این افزایش عمدتا به دلیل ارتقای سطح آگاهی مردم از خدمات این سازمان اتفاق افتاده است. صدور مجوزهای سقط جنین درمانی بر اساس قانون و تنها برای موارد تعریف شده صادر می شود که مانع مرگ مادران به دلیل بارداری و یا تولد نوزادان با ناهنجاری های خاص شده است. ضمن آنکه این موضوع پزشکی قانونی تنها مرجع رسیدگی به مجوزهای قانونی سقط جنین درمانی است و در مورد سقط های غیرقانونی هیچ گونه اظهار نظری نمی کند
لینک مرتبط: خوردن چای سبز به هنگام بارداری باعث سقط جنین می شود!
مصرف کافئین پدر و مادر قبل از بارداری مساوی با سقط جنین؟!