دکتر امیرحسین کاظمی فوق تخصص بیماری‌های گوارش و کبد، در برنامه «فراسو» شبکه رادیویی سلامت با بیان این‌که عوارض بیماری کبد ممکن است از خون ریزی گوارشی شروع شود تا تجمع مایع در شکم و نهایتا فرد به سمت کمای کبدی پیش برود، افزود: در حالت کمای کبدی بیمار در لیست انتظار پیوند کبد قرار می‌گیرد.
وی در پاسخ به این پرسش که برای فردی که در سونوگرافی تشخیص کبد چرب برایش داده شده ولی آنزیم‌های کبدی او بالا نیست، چه نظری دارید؟، گفت: اگر آنزیم‌ها بالا باشد به معنای التهاب کبد است. این بیمار سالیانه باید سونوگرافی و اندازه آنزیم‌های کبدی وی کنترل شود. همچنین به تغذیه و تحرک بدنی هم توجه کند.
کاظمی یادآور شد: از زمان شروع بیماری کبد چرب تا ایجاد عارضه 20-15 سال زمان می‌برد. در بزرگسالان بیماری کبد چرب همراه بیماری‌هایی مانند بیماری های قلبی و عروقی و حوادث عروقی مغز است و این همراهی، به دلیل خواصی است که چربی دارد که هم در کبد خودش را نشان می دهد و هم باعث عوارض قلبی -عروقی و مغزی می شود.
وی با بیان این‌که بیماری کبد چرب همه سنین را در گیر می‌کند، تاکید کرد: حتی در اطفال و نوجوانان هم دیده شده و سن خاصی ندارد؛ اما ریسک بیماری از 40 سال به بالا یشتر می شود. در افراد چاق و دارای اضافه وزن، بیماری را مدنظر قرا می دهیم. برای این افراد انجام سونوگرافی و اندازه گیری آنزیم های کبدی توصیه می شود.
کاظمی افزود: اگر کبد چرب در مرحله ای که کبد التهاب دارد درمان نشود، ممکن است چندین سال طول بکشد تا بافت فیبروز در کبد تشکیل شود. تا قبل از تشکیل بافت فیبروز، بیماری قابل برگشت است.
این فوق تخصص بیماری های گوارش و کبد در ادامه موثرترین عامل برای شستشوی کبد یا پاکسازی کبد را کنترل تغذیه و داشتن تحرک دانست و افزود: عامل شناخته شده ای که بر کبد موثر باشد، نداریم. بسیاری از داروها وقتی استفاده می شود که آنزیم های کبدی بالا باشد و با استفاده از آنها فقط آنزیم های کبدی نرمال می شوند. هیچکدام از این داروها روی بافت کبد اثر ندارند.
وی در ادامه بیان کرد: با مصرف دارو و تغییر اساسی که چربی بر کبد ایجاد کرده، از بین نمی رود. چند قلم دارو هست که در افراد خاص مصرف می شود در افراد مبتلا به بیماری های قلبی- عروقی و دیابت این داروها با احتیاط باید مصرف شود. البته این داروها زمانی تجویز می شوند که نمونه برداری از کبد هم انجام شده باشد. بهتر است نقش دارو را در این زمینه نادیده بگیریم.
کاظمی با تاکید بر این‌که کلمه هپاتیت یعنی التهاب سلول های کبد که علل آن می تواند ویروسی، غیرویروسی یا کبد چرب باشد، گفت: پس در این حالت یک نوع هپاتیت است؛ اما نه از نوع هپاتیت عفونی؛ ولی وقتی کبد دچار فیبروز شود و از کار بیفتد، شبیه همان هپاتیت است و همان عوارض هپاتیت عفونی را دارد که در اینجا عامل ان عفونی نیست.
وی ادامه داد: در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ، افرادی که تری گلیسیرید خونشان بالاست ( یا به علت ژنتیکی یه به علت بیماری تری گلیسیرید خون شان بالا است)، کبد چرب بیشتر مشاهده می شود. از این رو به این افراد توصیه می شود کاهش وزن داشته باشند؛ چرا که با 10 درصد کاهش وزن، بیش از 50 درصد بافت چربی در کبد کاهش می یابد. تحرک داشتن و تغذیه مناسب هم نقش کلیدی را در درمان کبد چرب ایفا می کنند. لذا به افراد توصیه می شود غذاهای کم چرب مصرف کنند و مصرف غذاهای آماده را نیز کاهش دهند.
این فوق تخصص بیماری های گوارش و کبد در پایان اظهارداشت: امروزه سن شیوع کبد چرب (که قبلا بالای 60 سال بود) پایین آمده و به حدود 40 سال رسیده که لازم است افراد راه های پیشگیری و کنترل بیماری را آموزش گرفته و به ان عمل کنند.