التهاب تاندون های شانه (تاندونیت)

مفصل شانه (مفصل گلنوهومرال) بیشترین میزان
حرکت را در مفاصل کمربند شانه ای دارد.این مفصل همچنین نسبت به مفصل ران تحرک
بیشتر و درنتیجه ثبات کمتری دارد.به همین دلیل(تحرک زیاد و ثبات کم) مستعد آسیب بیشتری
است.آرتروز مفصل شانه نیز نسبت به مفصل ران کمتر اتفاق می افتد.چون مفصل ران تحت
تاثیر نیروی وزن بدن و نیروهای فشاری بسیاری طی فعالیت های روزمره قرار می گیرد.درد شانه
به طوری که ذکر خواهد شد بیشتر مربوط به عناصر بافت نرم مفصل یا نواحی اطراف
آن می باشد.بافت ها ی نرمی که بیشتر درگیر می شوند عبارتنداز: تاندون ها ی عضلات,
کپسول مفصلی و بورس ها.

مهمترین علل درد شانه: 

۱-تاندونیت عضلات اطراف شانه

2-پارگی های عضلات شانه

3-سندرم گیرافتادن(Im)

4-بورسیت شانه

۵-شانه منجمد یا کپسولیت چسبنده

6-موارد دررفتگی مفصل شانه

7-آرتروز مفصل شانه

8-بیماری آرتریت روماتوئید در برخی
موارد

۹-آرتروز مفصل آکرومیوکلاویکولار

۱۰-نقاط ماشه ای(تریگر پوینت) در
عضلات شانه

۱۱-سندرم خروجی توراکس (T.O.S)

۱۲-سندرم شانه-دست-انگشتان

۱۳-بی ثباتی های مفصل آکرومیوکلاویکولار

منظور از تاندونیت التهاب
تاندون عضلات می باشد که معمولا با پارگی های خفیف (پارگی میکروسکوپیک)همراه
است.تاندونیت عضلات مفصل شانه درمیان افراد از هر دو جنس شیوع بالایی دارد و باعث
مراجعه بسیاری از بیماران به مطب های ارتوپدی و کلینیک های فیزیوتراپی می گردد.در
ورزش هایی چون شنا, هندبال, وزنه برداری, بدن سازی, رزمی, بیسبال, تنیس, کشتی و
بسکتبال, تاندونیت عضلات شانه شایع است.ذکر این مسئله نیز حائز اهمیت است که افزایش
سن,روند تاندونیت شانه را تسریع می کند.

عضلاتی که بیشتر درگیر می شوند
شامل عضلات روتاتور کاف(Rotator Cuff)
و عضله دوسربازویی(Biceps)است.

عضلات روتاتور کاف عبارتند از:

-سوپرااسپیناتوس

-ترس مینور

-اینفرااسپیناتوس

-ساب اسکاپولاریس

علایم تاندونیت

علایم تاندونیت ممکن است درارتباط با
موارد زیر باشد:

■با استراحت درد کاهش می‌یابد و با
فعالیت تشدید می‌گردد.

■معمولا شروع درد تدریجی بوده و در یک
دوره زمانی ایجاد می‌شود.

■با اعمال مقاومت به عضله توسط معاینه
کننده در عملی که آن ماهیچه دارد، درد افزایش می‌یابد.

■کشش ماهیچه درگیر، ممکن است با درد
همراه گردد.

■در مرحله حاد به هنگام استراحت نیز
ممکن است درد وجود داشته باشد.

■احتمال وجود اسپاسم محافظتی

■تورم و احتمال گرمی در ناحیه

■حساسیت به لمس در ناحیه آسیب

■کرپیتاسیون  (صدای خش خش) به هنگام عمل فعال عضله. احتمالا
چسبندگی پاراتنون در تاندون ملتهب باعث کرپیتاسیون می‌گردد. این چسبندگی می‌تواند
به علت تولید مواد چسبنده در اثر پاسخ التهابی تاندون ایجاد گردد.

تشخیص:

تشخیص تاندونیت با انجام تست های اختصاص قابل انجام است و در مواردی
که چند تشخیص افتراقی وجود دارد می توان از MRIبهره برد.

درمان تاندونیت

درمان ممکن است درارتباط با موارد زیر
باشد:

■استراحت به اندام درگیر جهت ترمیم
بافتی

■سرما درمانی (مثلا استفاده از یخ) در
زمان درد حاد

■استفاده از داروهای ضد التهابی طبق
نظر متخصص مربوطه

■فیزیوتراپی با هدف کاهش درد و
تورم، افزایش ترمیم بافت و تنظیم یک برنامه درمانی تدریجی

■در برخی از موارد تزریقات استروئیدی

■درمان جراحی. در مواردی که درمان‌های
فوق موثر نبود، ممکن است جراحی با اهداف خاصی صورت گیرد.

فیزیوتراپیست غزل خراجی