موارد استفاده از کومادین( وارفارین)

از کومادین یا وارفارین به عنوان رقیق کننده خون نامیده می‌شود. باید بدانید که که رقیق کننده خون برای کومادین یک باور غلط است کلمه صحیحی برای توضیح کومادین یا وارفارین “ضد انعقاد خون” می‌باشد. کومادین یا وارفارین با کاهش مقدار خاصی از پروتئین‌ها در خون جاری بدن به روان بودن و گردش خون در بدن کمک می‌کند. نام تجاری این دارو کومادین می‌باشد و نام عمومی در بین مردم وارفارین می‌باشد.

موارد مورد مصرف کومادین

باید بدانید که وارفارین برای درمان خون‌های لخته شده در بدن از جمله ( ترومبوز ورید عمقی-DVT یا آمبولی ریوی- PE  ) و یا این دارو برای جلوگیری از ایجاد لخته‌های خون جدید در بدن نیز مصرف می‌شود. با جلوگیری از لخته شدن مضر خون خطر ابتلا به سکته مغزی و یا حمله‌های قلبی در بدن کاهش می‌یابد. خطر ابتلا به لخته شدن خون با شرایط خاصی بالا می‌رود این شرایط نوعی خاص از ریتم نامنظم قلب(فیبریلاسیون دهلیزی)، حملات قلبی اخیر، تعویض دریچه قلب و جراحی‌های خاص مانند تعویض مفصل زانو/ران می‌باشد.

نحوه مصرف کومادین

باید بدانید که قبل از مصرف کومادین یا همان وارفارین باید راهنمای موجود در دارو را مطالعه کنید و در صورت داشتن هرگونه ابهامی از پزشک یا داروساز خود سوالات خود را بپرسید. وارفارین باید از طریق دهان همراه با غذا یا بدون غذا مصرف می‌شود. طبق دستور پزشک این دارو می‌تواند یک تا دوبار در روز مصرف شود. به خاطر داشته باشید که مصرف این دارو باید طبق دستور داده شده توسط پزشک مصرف شود. کاملا هوشیار باشید و بدانید که نمی‌توانید سرخود میزان مصرف را افزایش یا کاهش دهید و یا حتی مصرف آن را خودسرانه قطع کنید. تمام اتفاقات گفته شده حتما باید توسط پزشک انجام شود. 

مقدار مصرف برای هر بیمار با توجه به سابقه پزشکی، تست‌های آزمایشگاهی و پاسخ دادن‌های هر بیمار به درمان می‌باشد. پزشک برای تعیین دوز مناسب شما باید تمام موارد گفته شده را کاملا بسنجد و تمام شرایط را زیر نظر داشته باشد. برای اینکه بیشترین تاثیر برای بهبودی را از این دارو بدست آورید به طور منظم و سروقت این دارو را مصرف کنید. برای آنکه مصرف دارو را فراموش نکنید بهتر است که هر روز در یک ساعت مشخص دارو را مصرف کنید تا از به فراموشی سپردن آن جلوگیری کنید.

زمانی که وارفارین مصرف می‌کنید رژیم غذایی شما بسیار حائز اهمیت می‌شود و باید بدانید که بایستی رژیمی متعادل و سازگار را دنبال کنید.

بعضی از مواد غذایی می‌توانند بر چگونگی اثر وارفارین در بدن شما تاثیر بگذارند. همچنین مواد غذایی مصرفی می‌تواند در درمان و دوز مصرفی اثراتی داشته باشد. در رژیم غذایی خود از افزایش یا کاهش یا قطع مواد غذایی که شامل ویتامین k هستند به شدت خودداری کنید. ویتامین k شامل مواد غذایی مانند( کلم بروکلی، گل کلم، کلم پیچ، اسفناج و دیگر سبزیجاتی با برگ سبز، جگر، چای سبز، مکمل‌ها و ویتامین‌های خاص ) می‌باشد.

اگر جز افرادی هستید که در حال کاهش وزن هستید در مورد رژیم غذایی خود و مصرف همزمان وارفارین با پزشک خود  صحبت کنید و از او مشورت بگیرید.

این نکته بسیار مهم را به یاد داشته باشید که این دارو می‌تواند از طریق پوست و یا ریه‌ها جذب بدن شود و ممکن است به جنین در شکم مادر آسیب وارد کند، پس اگر باردار هستید یا به زودی امکان باردار شدن دارید باید بدانید که نباید به این دارو دست بزنید و به وسیله پوست خود آن را لمس کنید همچنین نباید گرد این دارو را تنفس کنید. 

عوارض جانبی وارفارین

شمابا مصرف داروی وارفارین ممکن است دچار تهوع، از دست دادن اشتها و درد معده و شکم شوید. اگر هر یک از این عوارض برای شما رخ دهد و در بدن شما باقی بماند و برطرف نشود حتما باید پزشک خود را مطلع سازید.

اگر پزشک شما این دارو را تجویز مرده است باید به یاد داشته باشید که فواید این دارو برای سلامتی شما بیشتر از عوارض جانبی احتمالی می‌باشد. همچنین بدانید که بسیاری از افرادی که این دارو را مصرف می‌کنند عوارض جدی خطرناکی را پشت سر نگذاشته‌اند.

تداخلات دارویی

تداخلات دارویی ممکن است اثر داروهای شما را تغییر دهند و یا خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهند.

وارفارین با بسیاری از محصولات تجویزی، بدون نسخه، ویتامین ها، و محصولات گیاهی تداخل دارد. این محصولات شامل داروهایی هستند که برای پوست به کار برده میشوند و یا داخل واژن و یا مقعد استعمال می شوند. تداخل با وارفارین معمولا به افزایش یا کاهش در اثر رقیق کننده خون (ضد انعقاد) منجر میشود. پزشک یا دیگر افراد حرفه ای در زمینه مراقبت های بهداشتی باید برای جلوگیری از خونریزی و یا مشکلات جدی لخته شدن شرایط شما را به دقت تحت نظر داشته باشند. هنگام مصرف وارفارین، مطلع ساختن پزشک یا داروساز از هر گونه تغییر در داروها، ویتامین ها، و محصولات گیاهی که مصرف می کنید اهمیت بسزایی دارد.

برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: کاپسیتابین، ایماتینیب، میفپریستون.

آسپرین، داروهای آسپرین مانند (سالیسیلاتها)، و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID ها مثل ایبوپروفن، ناپروکسن، سلکوکسیب) ممکن است اثرات مشابه وارفارین داشته باشند.

این داروها در صورتی که در طول درمان با وارفارین مصرف شوند، میتوانند خطر ابتلا به مشکلات خونریزی را افزایش دهند. با دقت تمام برچسب های روی محصولات با نسخه / بدون نسخه (از جمله داروهای مورد استفاده برای پوست مانند کرم های تسکین دهنده درد) را بررسی کنید چرا که این محصولات ممکن است حاوی NSAID ها یا سالیسیلاتها باشند. در مورد استفاده از دارو های مختلف (مانند استامینوفن) برای درمان درد / تب با پزشک خود مشورت کنید. مصرف آسپرین با دوز کم و داروهای مرتبط (مانند کلوپیدوگرل، قرص تیکلوپیدین) در صورتی که توسط پزشک به دلایل خاص پزشکی مانند حمله قلبی و یا پیشگیری از سکته مغزی تجویز شده باشند، باید ادامه پیدا کند. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود و یا مسئول داروخانه مشورت کنید.

بسیاری از محصولات گیاهی با وارفارین تداخل دارند. قبل از مصرف هر گونه از محصولات گیاهی، به ویژه بروملین، کوآنزیم Q10، دانشن، دونگ کوای، شنبلیله، سیر، جینکو بیلوبا، جینسنگ، و مخمر سنت جان، درباره دیگر محصولات پزشک خود را مطلع سازید.

این دارو ممکن است با تست های آزمایشگاهی خاصی برای اندازه گیری سطح تئوفیلین تداخل داشته باشد و احتمالا نتایج اشتباهی را در پی خواهد داشت. حتما مطمئن شوید پرسنل آزمایشگاه و پزشکان شما از اینکه شما از این دارو استفاده میکنید، مطلع هستند.

وارفارین دارویی پر خطر

آیا اگر باردار شوم می توانم وارفارین مصرفی را ادامه دهم؟