• دکتر مریم اکبری
• جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی
• ۱۳۹۹/۰۴/۱۰
• 1 دقیقه

کولپوسکوپی چیست؟

کولپوسکوپی یک روش با حداقل تهاجم است که در صورت وجود هرگونه سلول غیر عادی، به پزشک در معاینه سرویکس (دهانه رحم) کمک می کند.

نیاز به مشاوره بیشتر دارید؟ برای صحبت با دکتر مریم اکبری کلیک کنید.

بپرس مشاوره رایگان

این مقاله چیزی را که یک شخص در طول کولپوسکوپی و بعد از آن می تواند انتظار داشته باشد را توضیح داده و آن را شرح می دهد.

با استفاده از کولپوسکوپی، پزشک می تواند سرویکس (دهانه رحم) شخص را خیلی به دقت و از نزدیک معاینه کند. این روش می تواند در صورت وجود سلول های غیر نرمال به تشخیص آن کمک کند.

برای انجام این روش، پزشک از یک ابزار تخصصی با عنوان کولپوسکوپ استفاده می کند. دستگاه کولپوسکوپ نور و بزرگنمایی کافی را ایجاد می کند تا پزشک بتواند سرویکس را خیلی آسان تر تحت معاینه قرار دهد.

در طول معاینه، پزشک دهانه رحم را با محلول اسید استیک یا ید و به کمک پنبه پاک می کند. محلول کمک می کند مخاط از روی سرویکس تمیز شود. این کار ممکن است باعث شود فرد احساس سوزش و مور مور شدن خفیفی کند.

در برخی از موارد ممکن است پزشک یک نمونه کوچک از بافت را بردارد که به این کار بیوپسی (نمونه برداری) گفته می شود که برای معاینات بعدی مورد استفاده قرار می گیرد.

دو نوع بیوپسی وجود دارد. یکی از آنها وقتی است که پزشک نمونه‌ را از خارج سرویکس می گیرد و دیگری وقتی که نمونه از داخل دهانه سرویکس گرفته می شود.

پزشک، بافت را برای معاینه به آزمایشگاه می فرستد تا مشخص شود که سلول های غیر عادی، سرطانی هستند یا خیر.

در صورتی که پزشک عمل بیوپسی را انجام دهد شخص ممکن است تا چند روز بعد از آن، خونریزی و درد داشته باشد.

کل فرآیند کولپوسکوپی معمولا بین ۵ تا ۱۰ دقیقه به طول می انجامد.

چرا کولپوسکوپی انجام می شود؟

پزشک زمانی کولپوسکوپی را انجام می دهد که نتایج پاپ اسمیر، رشد و فعالیت سلول های غیر عادی را نشان دهد. پزشک از کولپوسکوپ استفاده می کند تا بتواند سرویکس را از نزدیک تر دیده و متوجه شود که علت غیر عادی بودن سرویکس چه می تواند باشد.

همچنین در صورت وجود دیگر مشکلات پزشکی نیز دکتر ممکن است از کولپوسکوپی برای معاینه دقیق تر و نزدیک تر سرویکس استفاده کند.

برخی از دلایل دیگری که ممکن است پزشک به خاطر آنها کولپوسکوپی را انجام دهد، عبارت هستند از:

• سرویسیت یا التهاب سرویکس (دهانه رحم)
• وجود زگیل تناسلی
• درد
• خونریزی غیر عادی
• رشد خوش خیم روی سرویکس مثل پولیپ ها
• برای چک کردن نتایج درمان

روش انجام کار

شاید بهتر باشد فرد زمانی که برای کولپوسکوپی برنامه ریزی کرده است در دوره قاعدگی خود نباشد. به این دلیل که خونریزی از رحم( قاعدگی)، ممکن است باعث سخت تر دیدن شدن دهانه رحم گردد.

با این وجود ، بعضی از پزشکان مایل به پیش رفتن با جدول زمانی خود هستند، بنابراین شخص باید آن را ابتدا با مطب پزشک چک کند.

بنا به گفته کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان، افراد باید ۲۴ ساعت قبل از کولپوسکوپی از انجام فعالیت های زیر خودداری نمایند:

• استفاده از داروهای واژینال
• داشتن مقاربت جنسی
• شستشوی پر فشار واژن
• استفاده از تامپون

در طول روش انجام کار

در طول روش انجام کار، موارد زیر اتفاق می افتد:

1.شخصی که قرار است تحت این روش قرار گیرد، روی تخت معاینه دراز کشیده و پاهای خود را بالا می آورد.

2.پزشک یک اسپکولوم را وارد دهانه رحم می کند تا در طول معاینه، دیواره های واژن را از هم دور نگه دارد. زمانی که پزشک این وسیله را وارد دهانه رحم می کند، شخص ممکن است فشار خفیفی احساس نماید.

3.پزشک کولپوسکوپ را نزدیک دهانه واژن قرار می دهد.

4.پزشک سرویکس و واژن را با یک چوب پنبه و محلول پاک می کند تا دیدن سرویکس آسان تر شود.

5.اگر پزشک بافتی غیر عادی را مشاهده کند ممکن است برای برداشتن یک نمونه از بافت، بیوپسی انجام دهد.

در مواقع خاص، ممکن است پزشک از یک محلول دیگر برای سوزاندن ناحیه بیوپسی استفاده کند تا خونریزی را کاهش داده و در آن ناحیه زخم تشکیل شود.

این محلول می تواند نیترات نقره و یا محلول مونسل باشد. وقتی بدن این محلول ها را خارج می کند، ممکن است سیاه یا در ظاهر شبیه دانه های قهوه به نظر برسند. بنابراین لازم نیست افراد از این موضوع وحشت زده شوند.

در برخی موارد، یک کولپوسکوپی ممکن است شامل کورتاژ آندوسرویکس باشد. این روش عبارت  از گرفتن نمونه از کانال سرویکس است و فرآیندی است که از یک تست پاپ اسمیر خیلی دقیق تر می باشد.

کورتاژ آندوسرویکس می تواند ناراحتی و درد بیشتری ایجاد کند اما مشکل دیگری به وجود نخواهد آورد.

ریکاوری

در ادامه، درد شخص باید به محض اتمام این روش از بین برود. ممکن است لکه بینی خفیف یا درد شکم اتفاق بیفتد، اما افراد می توانند به فعالیت های روزانه خود را ادامه دهند و لازم نیست از سکس واژینال خودداری نمایند.

با این وجود، اگر پزشک بیوپسی انجام دهد، ممکن است ریکاوری آن ۱ تا ۲ روز به طول بیانجامد.در طول این زمان، ممکن است شخص خونریزی یا درد را تجربه کند.

همچنین در صورتی که این روش شامل استفاده از نیترات نقره یا محلول مونسل باشد، این بیماران ممکن است مایع سیاه رنگی را تخلیه کنند که ناشی از این مواد است. این مواد برای کمک به کاهش خونریزی ناشی از بیوپسی به کار می روند.

افراد می توانند در صورت تجربه هر نوع دردی، از داروهای بدون نسخه استفاده کنند.

بعد از انجام بیوپسی، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی پرهیزهای زیر را ممکن است توصیه کند:

• نداشتن مقاربت جنسی به مدت ۳ روز
• استفاده از تامپون
• شستشوی واژن با فشار زیاد

نتایج

اگر پزشک معاینه ای را انجام دهد و چیزی خارج از حالت عادی نباشد، فرد نیاز به انجام کار بیشتری ندارد.

اگر سلول ها غیر عادی باشند، ممکن است به خودی خود درمان شوند. در صورتی که توصیه پزشک به بیمار این باشد که دست نگه دارد، ممکن است لازم باشد دوباره پاپ اسمیر را انجام دهد.

اگر پزشک بیوپسی را انجام دهد، افراد باید با پزشک خود در رابطه با زمانی که انتظار نتایج را دارند صحبت کنند.

گاهی پزشک می تواند در حین انجام بیوپسی، تمام سلول های غیر عادی را خارج کند.

اگر کسی برای خارج کردن سلول های غیر نرمال به درمان های بیشتری نیاز داشته باشد، ممکن است لازم باشد از یک یا چند روش زیر استفاده کند:

اگر شخصی برای از بین بردن سلولهای غیر طبیعی به درمان بیشتری نیاز داشته باشد ، ممکن است یکی از چندین روش را داشته باشد:

·         لیزر

وقتی است که پزشک برای خارج کردن سلول های غیر عادی از لیزر استفاده می کند.

·         بیوپسی مخروطی

وقتی است که پزشک یک تکه مخروطی شکل از سرویکس را خارج می کند تا هر گونه سلول غیر نرمال را خارج کرده باشد.

·         جراحی با حلقه الکتریکی (LEEP)

پزشک از یک حلقه سیمی ظریف که حاوی جریان الکتریکی می باشد استفاده می کند تا سلول های غیر عادی را خارج کند.

·         کرایوتراپی

پزشک می تواند هر گونه سلول غیر نرمال را فریز و منجمد کند.

ریسک ها و اینکه چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

کولپوسکوپی روشی است که از نظر پزشکی ایمن و بی خطر می باشد. با این حال اگر لازم باشد که شخصی، بیوپسی انجام دهد در این صورت ریسک عفونت و خونریزی وجود خواهد داشت.

همچنین شخص باید پزشک را از هر گونه حساسیت به ید، لاتکس یا هر نوع دارویی مطلع گرداند.

در صورتی که افراد، موارد زیر را بعد از بیوپسی تجربه کنند باید از کمک های پزشکی استفاده نمایند:

• تب
• لرز
• درد شدید در ناحیه پائینی شکم
• خونریزی شدید
• ترشحات واژینال بد بو، زرد یا خیلی زیاد

یک شاخص خوب برای اینکه آیا خونریزی شخص سنگین و شدید است یا خیر، این است که آیا لازم است در یک ساعت بیشتر از یک پد بهداشتی استفاده کند؟

در طول دوران بارداری

انجام کولپوسکوپی در طول دوران بارداری،خطری ندارد. با این حال ممکن است پزشک بیوپسی را تا بعد از وضع حمل عقب بیندازد.

در صورتی که زن باردار ، بیوپسی را انجام دهد ممکن است به دلیل ذخیره خون افزایش یافته ای که در طول بارداری اتفاق می افتد خونریزی بیشتری داشته باشد.

خلاصه

کولپوسکوپی روشی است که پزشکان برای معاینه سرویکس یا واژن، برای وجود سلول های غیر طبیعی یا دیگر بیماری های زمینه ای استفاده می کنند.

در طول این روش ، پزشک احتمالا سرویکس یا واژن را با یک محلول پاک می کند که ممکن است سبب درد یا سوزش خفیفی شود.

در برخی از موارد، پزشک در صورتی که بافت غیر طبیعی پیدا کند ممکن است بیوپسی انجام دهد یا نمونه کوچکی از بافت را بردارد.

یک شخص معمولا به حداقل زمان برای ریکاوری از این روش نیاز دارد، اگر چه که ممکن است خونریزی موقت یا درد خفیفی را تجربه کند.