در انگشت دست هام بیشتر موقع ها احساس درد میکنم چیکار کنم با تشکر

برای درمان درد انگشتان دست به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

درد انگشتان دست می تواند بر تحرک مفصل تاثیر بگذارد و توانایی فرد در انجام فعالیت های روزمره را تحت الشعاع قرار دهد. از علل بروز درد انگشت می توان به آسیب، عفونت، مشکلات تاندون و آرتروز اشاره کرد. به گزارش مدیکال نیوزتودی، در این مقاله برخی از دلایل بالقوه درد انگشت و روش های درمان آنها مورد بررسی قرار می گیرد، همچنین در مورد زمان مراجعه به پزشک و برخی از نکات مراقبت از خود در مورد درد انگشت توضیح داده می شود.

آسیب و صدمه به انگشتان دست

آسیب به دست و انگشتان امری شایع است. این عارضه به ویژه در مورد افرادی که ورزش می کنند یا گروهی که به طور منظم از تجهیزات یا ابزار سنگین استفاده می کنند بیشتر مشاهده می شود. علل بروز آن می تواند شامل موارد زیر باشد:

• افتادن روی دست
• ضربه و کوفتگی
• انگشت ضرب دیده
• انگشتان را بیش از حد باز کرده یا آنها را خیلی به سمت عقب خم کنید

آسیب به انگشتان باعث بروز درد، تورم و کاهش تحرک می شود حتی در موارد شدیدتر استخوان فرد آسیب دیده می تواند از پوست خارج شده یا بشکند و حتی به تاندون یا رباط آسیب وارد شود. درمان یک فرد به طور معمول می تواند با استفاده از RICE درمانی آسیب جزئی انگشت را درمان کند که شامل: (Rest) استراحت. تا هنگام بهبودی کامل از انگشتان خود کار نکشید، همچنین ممکن است برای بی حرکت نگه داشتن انگشت از آتل یا بریس استفاده شود. (Ice) یخ. هر روز 20 دقیقه کیسه یخ را روی انگشت آسیب دیده بمالید. کمپرس یخ به کاهش درد و تورم کمک می کند. (Compression) فشار. انگشت آسیب دیده را کاملا محکم بپیچید، اما نه آنقدر محکم که باعث انقباض رگ های خونی شود بلکه با کمک یک پانسمان نرم یا بانداژ آن را ببندید. (Elevation) ارتفاع. بالا نگه داشتن انگشت دست بالاتر از سطح قلب می تواند به کاهش تورم آن کمک کند. مصرف داروهای مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن، ایبوپروفن و ناپروکسن نیز در کاهش درد و تورم موثر هستند. در صورتی که فرد به شکستگی یا دررفتگی مشکوک است باید از حرکت دادن انگشت دست خود خودداری کند و بلافاصله به پزشک مراجعه کند. پزشک استخوان را جا می اندازد و با کمک آتل یا گچ گرفتن انگشت را بی حرکت نگه می دارد تا بتواند به ضمن بهبودی به شیوه ای درست خطر عوارض بعدی را کاهش یابد. بیشتر بخوانید:آیا می‌دانید چگونه می‌توان شادی خرید؟

انگشت ماشه‌ای

انگشت ماشه ای نام رایج بیماری است که پزشکان آن را استنوس کننده تنوسینوویت می نامند. این عارضه هنگامی رخ می دهد که در آن حرکت تاندون ماهیچه ‌های خم‌کننده انگشتان داخل نیام عضله به راحتی صورت نمی‌گیرد و ممکن است با درد نیز همراه باشد در این حالت به طور معمول نیام عضله متورم و کلفت می ‌شود. علائم انگشت ماشه ای شامل موارد زیر است:

• درد و تورم در قاعده انگشت
• مشکل در خم و راست کردن انگشت
• هنگام تلاش برای حرکت دادن انگشت احساس گرفتگی می کنید
• سفتی انگشت

علائم انگشت ماشه ای ممکن است هنگامی که فرد از خواب بیدار می شود یا بعد از مدت طولانی بی تحرکی تشدید شود. پزشکان هنوز به طور قطعی نمی دانند چه عواملی باعث ایجاد انگشت ماشه ای می شوند، اما آسیب دیدگی دست و برخی شرایط پزشکی مانند دیابت و آرتریت روماتوئید خطر ابتلا به آن را در فرد افزایش می دهد. درمان درمان انگشت ماشه ای به طور معمول شامل استراحت و بی حرکتی انگشت مانند استفاده از آتل است، همچنین پزشک انجام برخی تمرینات ملایم برای کشش انگشت را برای کاهش سفتی و بهبود قدرت تحرک توصیه می کند. برای افراد دارای علائم شدیدتر پزشک برای کاهش درد و التهاب تزریق استروئید تجویز می کند. اگر سایر روش های درمانی ناموفق باشد احتمال می رود برای فرد برای آزاد سازی غلاف تاندون گزینه جراحی تجویز شود.

سندرم تونل کارپ

سندرم تونل کارپ روی عصب مدیان (عصب میانی یا عصب مدین) تاثیر می گذارد که از طریق تونل کارپ در مچ دست عبور می کند. اگر عصب درون تونل فشرده یا متورم شود باعث بروز درد، گزگز و بی حسی در دست و انگشتان می شود. درد ممکن است از انگشتان شروع شده و به بالای بازو نیز منتقل شود. علائم سندرم تونل کارپ به تدریج شروع شده و با گذشت زمان تشدید می شود، همچنین برخی از افراد ممکن است دچار ضعف در دست و مشکل در گرفتن اشیا یا انجام حرکات دقیق شوند. درمان علائم سندرم تونل کارپال غالبا پیشرونده است، بنابراین مراجعه به پزشک برای فرد گزینه مهمی محسوب می شود. درمان به شدت علائم فرد بستگی دارد و شامل موارد زیر است:

• بستن بریس یا آتل
• ایجاد تغییر در سبک زندگی مانند پرهیز از هرگونه فعالیتی که علائم را بدتر می کند
• استفاده از فیزیوتراپی
• مصرف داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن
• تزریق استروئید

در صورت عدم بهبود علائم پزشک ممکن است گزینه جراحی را برای کاهش فشار بر عصب مدیان پیشنهاد کند.

کیست گانگلیون

کیست های گانگلیون یا کیست مچ دست به برجستگی ‌هایی کیستی که برخی اوقات روی مفاصل و تاندون‌ها ایجاد می‌شود اشاره دارد. توده هایی پر از مایع که می توانند در نزدیکی مفاصل یا تاندون های مچ دست و دست ها مانند قاعده انگشتان ایجاد شوند. اندازه این توده ها متفاوت است و در اثر لمس نرم یا سفت می شوند. کیست های گانگلیون به طور معمول بی خطر هستند، اما در برخی افراد می توانند باعث بروز درد یا گزگز شوند. پزشکان در حال حاضر نمی دانند چه عواملی باعث ایجاد کیست گانگلیون می شود، اما همه افراد در هر رده سنی را می تواند درگیر کند. درمان کیست های گانگلیون اغلب خود به خود از بین می روند و به طور کلی درمان تنها در مواردی ضروری است که کیست ها باعث درد یا کاهش تحرک انگشت ها شوند. در صورت بروز مشکلاتی توسط کیست های گانگلیونی پزشک موارد زیر را توصیه می کند:

• تخلیه کیست با استفاده از روشی به نام آسپیراسیون
• برداشتن کیست با جراحی

عفونت

بریدگی ها و زخم های روی دست ها یا انگشتان منجر به بروز عفونت می شوند. علائم عفونت انگشت شامل موارد زیر است: دردی که بدتر می شود

• ورم
• گرما یا گرگرفتگی پوست
• چرک یا ترشح از محل بریدگی یا زخم
• احساس ناخوشی
• تب

درمان تمیز کردن و پانسمان صحیح هر گونه بریدگی و زخم می تواند به جلوگیری از بروز عفونت کمک کند. در صورت مشکوک بودن به آلودگی انگشت خود باید به پزشک مراجعه کنید. بدون درمان عفونت ها برخی اوقات منجر به بروز عوارض جدی مانند سلولیت، تشکیل آبسه یا حتی سپسیس می شوند. درمان عفونت به نوع و شدت عفونت بستگی دارد. پزشک می تواند آنتی بیوتیک را برای فرد مبتلا به عفونت باکتریایی تجویز کند. بیشتر بخوانید:لاغری شگفت انگیز و بی دردسر با دانه های چیا

آرتروز

آرتروز "شایع ترین شکل التهاب مفصل یا آرتریت" است. این عارضه زمانی رخ می دهد که غضروف محافظ انتهای استخوان ها از بین برود. آرتروز روی هر مفصلی می تواند تاثیر بگذارد، اما به طور معمول انگشتان و دستان را درگیر می کند. در انگشتان آرتروز می تواند باعث موارد زیر شود:

• دردی که با فعالیت تشدید می شود
• ورم
• گرگرفتگی و حساسیت نسبت به پوست
• سفتی و کاهش دامنه حرکت
• گره های استخوانی نزدیک مفاصل انگشت

آرتروز بیماری است که به مرور زمان پیشرفت کرده و با گذشت زمان تشدید می شود. این عارضه در افراد مسن و افرادی که قبلا آسیب دیدگی مفصلی داشته اند بیشتر مشاهده می شود. درمان افراد دارای علائم آرتروز باید برای ارزیابی به پزشک مراجعه کنند. در حالی که هیچ درمان قطعی برای آرتروز وجود ندارد، اما برخی درمان ها به تسکین علائم و بهبود تحرک کمک می کند. گزینه های درمانی آرتروز شامل موارد زیر است:

• ورزش و انجام حرکات کششی به طور منظم
• مدیریت وزن
• کاردرمانی و فیزیوتراپی
• مصرف داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن و استروئیدها
• جراحی

روماتیسم مفصلی

آرتریت روماتوئید به عنوان یک بیماری مزمن در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت سالم در مخاط مفاصل حمله می کند که این امر باعث درد، تورم، تغییر شکل و سفتی می شود. آرتریت روماتوئید به طور معمول مچ دست و انگشتان به ویژه مفاصل میانی انگشتان را درگیر می کند، اما ممکن است در سایر قسمت های بدن نیز نمایان شود. علائم دیگر آرتریت روماتوئید می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مفاصل گرم و دردناک هنگام لمس
• نقص مفاصل که ممکن است باعث خم شدن انگشتان شود
• بی حسی و سوزن سوزن شدن در انگشتان دست
• خستگی و کمبود انرژی
• تب

علت بروز آرتریت روماتوئید هنوز مشخص نیست، اما در زنان در مقایسه با مردان بیشتر مشاهده می شود و برخی اوقات به دلیل سابقه خانوادگی نیز رخ می دهد. درمان افراد دارای علائم آرتریت روماتوئید باید به پزشک مراجعه کنند. هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد، بنابراین هدف از درمان تسکین علائم و جلوگیری از آسیب مفصلی است. گزینه های درمانی برای آرتریت روماتوئید شامل موارد زیر است:

• مصرف داروهای ضدالتهاب
• مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
• تحت درمان های جسمی و شغلی قرار داشتن
• امتحان درمان های مکمل مانند یوگا، ماساژ و طب سوزنی
• جراحی

بیماری دوپویترن

بیماری دوپویترن یا انقباض دوپویترن انقباض و جمع ‌شدگی انگشتان دست یا پا است که به علت بیش ‌رویش نیام کف دست یا پا و جمع شدگی آنها انگشتان در حالت فلکسیون ثابت می ‌مانند. علت بروز این بیماری هنوز ناشناخته است. ضخیم شدن در این عارضه منجر به تشکیل گره می شود که ضمن کاهش حرکت ممکن است باعث خم شدن انگشتان به سمت کف شود. علائم دیگر آن شامل موارد زیر است:

• احساس ناراحتی یا درد در انگشتان یا کف دست
• وجود توده ها و چاله ها
• قادر به قرار دادن دست صاف در برابر یک سطح نیست
• مشکل در استفاده از دست

هنوز مشخص نیست چه عواملی باعث بروز انقباض دوپویترن می شود، اما این بیماری به طور عمده در مردان 40 سال به بالا از نژاد اروپایی بیشتر مشاهده می شود و علائم آن با گذشت زمان به تدریج تشدید می شود. درمان افراد دارای علائم خفیف ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. با این حال، برای علائم شدیدتر پزشک گزینه جراحی را برای برداشتن عصب زند زبرین برای صاف شدن انگشتان توصیه می کند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

فرد باید هر دردی که بر توانایی وی در انجام فعالیت های روزمره یا فعالیت های شغلی تاثیر می گذارد به پزشک مراجعه کند، بنابراین برای درمان شکستگی، دررفتگی و عفونت زخم باید بلافاصله به پزشک مراجعه کرد. برای تشخیص علت بروز درد انگشت پزشک به طور معمول ضمن بررسی علائم و سابقه پزشکی فرد معاینه فیزیکی انگشت آسیب دیده را انجام می دهد، همچنین وی برای کمک به تشخیص در برخی موارد انجام تصویربرداری و آزمایش خون را نیز تجویز می کند. انتخاب پزشک برای درمان درد انگشت به علت اصلی بروز آن بستگی دارد، بنابراین نخست باید دانست چه عاملی باعث ایجاد درد شده سپس به پزشک مربوطه مراجعه کرد.

حرکات ورزشی برای کاهش درد انگشتان دست

برخی از حرکات ورزشی و تمرین های فیزیوتراپی به بهبود درد انگشتان کمک می کنند. این تمرین ها به طور معمول بسته به شرایط فرد پیشنهاد می شود. برخی از این نرمش ها ضمن کمک به افزایش دامنه حرکت مفصل کارایی عضلات و تاندون ‌ها را بهبود می ‌بخشند. از متداول ‌ترین حرکات ورزشی برای درد انگشتان دست می توان به موارد زیر اشاره کرد: مشت کردن دست دست خود را مشت کنید به گونه ای که شست به سمت سایر انگشتان باشد. این وضعیت را حدود ۶۰ ثانیه حفظ کنید سپس مشت خود را باز کرده و انگشتان خود را بکشید. انجام این تمرین ۴ بار با هر دست توصیه می شود. کشیدن انگشتان دست دست‌های خود را روی یک سطح صاف به گونه ای که به سطح چسبیده باشد و به دور از هر گونه فشاری قرار دهید. حدود ۶۰ ثانیه در همین وضعیت بمانید سپس دست را رها کنید. انجام این تمرین هم حداقل ۴ بار برای هر دست توصیه می شود. کشیدن سرپنجه دست برای انجام این تمرین دست خود را صاف نگه دارید و انگشتان خود را به سمت کف دست خم کنید به گونه‌ای که سر انگشتان به قسمت پایین انگشت‌ها برخورد کند. ۳۰ تا ۶۰ ثانیه دست را در این حالت نگه دارید سپس رها کنید. این تمرین برای بهبود دامنه حرکت انگشتان دست توصیه می شود. تقویت چنگ دست برای انجام این تمرین یک توپ نرم پلاستیکی را در کف دست خود گرفته و تا جایی که می توانید آن را فشار دهید. چند ثانیه این وضعیت را حفظ کرده سپس رها کنید. انجام این تمرین ۱۰ تا ۱۵ بار برای هر دست توصیه می شود. بلند کردن انگشت دست کف دست خود را روی یک سطح صاف بگذارید سپس یکی از انگشتان خود را به آرامی از سطح بلند کنید و دوباره پایین بیاورید. این حرکت را برای بقیه انگشتان دست خود تکرار کنید و انجام آن ۸ تا ۱۲ بار برای هر کدام از انگشت‌ ها توصیه می شود.

مراقبت از خود برای کاهش درد انگشت

اقدامات مراقبت از خود برای درد انگشت شامل موارد زیر است:

• استفاده از کیسه یخ در محل آسیب دیده به طور همزمان تا 20 دقیقه
• به انگشت تا آنجا که امکان دارد استراحت دهید
• محافظت از انگشت آسیب دیده و بی حرکتی با استفاده از آتل یا بریس
• نگه داشتن انگشت بالاتر از سطح قلب برای کاهش تورم
• مصرف مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن، ایبوپروفن و ناپروکسن

خلاصه

درد انگشت اغلب ناشی از جراحات جزئی است که اغلب با استراحت و بی حرکتی انگشت درد در خانه قابل درمان است. با این حال، درد شدید، بدتر یا مکرر نشانه وجود آسیب جدی تر یا یک بیماری زمینه ای است. از دلایل احتمالی درد انگشت می توان به شرایط تاندون، آرتروز، کیست های گانگلیون و عفونت اشاره کرد. فرد باید به دلیل درد انگشت یا علائمی که بر فعالیت های روزمره وی فرد تاثیر می گذارد به پزشک مراجعه کند، همچنین در صورت مشکوک بودن به شکستگی، دررفتگی یا عفونت زخم باید بلافاصله به پزشک مراجعه کند. مترجم: الهه زارعی در انگشت دستهام بیشتر موقعهااحساس درد میکنم چیکار کنم با تشکر