37 ساله ام و مجرد یک سال است که به دلیل ابتلا به مشکل افسردگی فلوکستین مصرف می کنم اما مصرف این دارو هرچند کمی حالم را بهتر کرده اما باعث خواب آلودگی بی حالی خشکی دهان و بی اشتهایی من شده است در مدت این یک سال فقط دو بار به متخصص اعصاب و روان مراجعه کرده ام ولی متخصص مقدار مصرف دارویم را تغییر نداده است به خوردن این دارو ادامه دهم یا می توانم آن را متوقف کنم؟
افسردگی وقتی با شدت زیاد ظاهر می‌شود یا به مدت طولانی ادامه می‌یابد، معمولا به درمان دارویی نیاز دارد. فلوکستین یکی از داروهای ضدافسردگی است و مانند بیشتر آنها برای اثربخشی نیاز به مصرف دوز مناسب و زمانی حداقل چهار تا شش هفته‌ای دارد. با این حال ممکن است در این مدت بهبودی کافی حاصل نشود که ظاهرا در مورد شما هم چنین پاسخی به درمان دیده می‌شود. در این شرایط باید به کمک روش‌های موجود علائم باقی‌مانده افسردگی را نیز رفع کرد. درواقع، برطرف کردن علائم باقی‌مانده اهمیت زیادی دارد چراکه وجود همان علائم به ظاهر اندک، احتمال بازگشت دوره افسردگی شدیدتر پیشین را زیاد می‌کند. در حالت کلی با نظر پزشک معالج می‌توان به یکی از روش‌های زیر برای درمان علائم باقی‌مانده افسردگی اقدام کرد: 1. افزایش دوز دارو؛ در صورت امکان، 2. افزودن داروی ضدافسردگی دیگری به داروی مصرفی کنونی، 3. تغییر داروی ضدافسردگی مصرفی به داروی ضدافسردگی دیگر و 4. استفاده از روان‌درمانی در کنار مصرف دارو. در مورد شما با توجه به اینکه پاسخ درمانی نسبی به مصرف دارو به‌دست آمده، احتمالا هر یک از راه‌حل‌های شماره 2 و 4 و در صورت امکان استفاده همزمان از هر دو راه‌حل می‌تواند مفید باشد. البته این مشروط به آن است که عوارض فعلی دارو برای شما قابل تحمل باشد، در غیر این صورت، تعویض دارو (راه‌حل شماره 3) انتخاب بهتری است. اینکه در طول یک سال، با وجود پاسخ ناکافی به درمان تنها دو مراجعه به پزشک داشته‌اید، از نظر من کافی نیست و پیگیری بیشتری برای رسیدن به بهبودی لازم دارید. ذکر این نکته نیز اهمیت دارد که در درمان افسردگی پس از رسیدن به بهبودی کامل، باید درمان دارویی تا مدتی که پزشک معالج براساس شرح حال کامل و نوع تشخیص تعیین می‌کند، ادامه یابد تا افسردگی دوباره عود نکند. در انتها نیز باید بر دو نکته تأکید کنم: 1. این مطالب درباره درمان افسردگی غیر دوقطبی بود و در سایر انواع افسردگی، درمان‌های متفاوتی در نظر گرفته می‌شوند. 2. همه این توضیحات باتوجه به شرح کوتاهی است که فرستاده‌اید و بدیهی است که بهترین راهنمایی از جانب پزشک معالج‌تان قابل ارائه است.