هر روز ساعت پنج الی شش صبح خون دماغ می شوم علتش چیست؟

خونریزی بینی هر روز: آنچه باید بدانید

بافت مرطوب یا مخاط داخل بینی را ترسیم می کند. این بافت ظریف دارای رگ های خونی زیادی نزدیک به سطح است. آسیب به دیواره بینی از جمله خراش های کوچک باعث پارگی رگ های خونی و خونریزی می شود. خونریزی بینی ممکن است به دلیل خشکی هوا یا ضربه به بینی نیز رخ دهد. خونریزی روزانه یا مکرر بینی ممکن است به دلیل مصرف داروهای خاص یا برخی بیماری های زمینه ای باشد. به گزارش مدیکال نیوزتودی، در اینجا علل احتمالی، گزینه های درمانی و زمان مراجعه به پزشک مورد بررسی قرار می گیرد.

دلایل خونریزی بینی

دلایل مختلفی برای خونریزی روزانه بینی وجود دارد، از جمله موارد زیر:

انگشت داخل بینی کردن یا فین کردن

انگشت داخل بینی کردن می تواند باعث ایجاد خط و خش در لایه داخلی ظریف بینی شود. این عارضه باعث پارگی رگ های خونی و خونریزی از بینی می شود، همچنین فین کردن نیز می تواند باعث خونریزی شود.

سرماخوردگی و آلرژی

آلرژی، سرماخوردگی و عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی می تواند باعث خونریزی مکرر بینی شود. التهاب و احتقان در بینی خطر خونریزی بینی را افزایش می دهد. احتقان باعث بزرگ شدن رگ های خونی در بینی می شود و آنها را بیشتر در معرض پارگی و خونریزی قرار می دهد.

آب و هوای گرم یا خشک

هوای خیلی گرم یا خشک دفعات خونریزی بینی را افزایش می دهد. هوای گرم یا خشک باعث ایجاد ترک در مخاط بینی و خونریزی می شود. تغییرات فصلی نیز می تواند باعث خونریزی مکرر بینی شود زیرا بینی زمان لازم برای سازگاری با تغییرات دما و رطوبت را ندارد.

اختلالات انعقادی

افرادی که خونریزی بینی مکرر را تجربه می کنند ممکن است اختلال لخته شدن داشته باشند. عوامل ژنتیکی یا ارثی نیز می توانند باعث اختلالات انعقادی شوند. در هموفیلی هم خون به درستی لخته نمی شود که می تواند باعث خونریزی مکرر داخل و خارج بدن به ویژه پس از هرگونه جراحت یا جراحی شود. افراد مبتلا به هموفیلی ممکن است خونریزی مکرر بینی را تجربه کنند که قطع کردن آن سخت است. بیماری فون ویلبراند به عنوان یکی دیگر از انواع اختلالات خونریزی باعث لخته خون کندتر از حد معمول می شود. افراد مبتلا به بیماری فون ویلبراند ممکن است دچار خونریزی بینی مکرر شوند که متوقف کردن آن دشوار است.

مصرف دارو

برخی اوقات خونریزی بینی می تواند عارضه جانبی مصرف دارویی باشد. برخی از داروها لخته شدن خون را متوقف کرده که باعث خونریزی مکرر بینی می شود. این داروها شامل رقیق کننده های خون مانند کومادین یا وارفارین و داروهای ضدالتهابی مانند ایبوپروفن یا آسپرین هستند.

مکمل های غذایی

برخی مکمل های غذایی می توانند مشابه داروهای رقیق کننده خون عمل کنند. برخی مکمل ها حاوی مواد شیمیایی هستند که مدت زمان خونریزی را طولانی می کنند. این مکمل ها عبارتند از:

• ویتامین E
• سیر
• زنجبیل
• بابونه گاوی
• جینکو بیلوبا
• مریم گلی
• جینسنگ

شرایط زیربنایی

برخی از بیماری های زمینه ای می توانند باعث خونریزی بینی شوند. این موارد عبارتند از:

• فشار خون بالا
• آلرژی های فصلی
• سوء مصرف مواد مخدر
• نارسایی کلیه
• سرطان خون
• ترومبوسیتوپنی

ترومبوسیتوپنی منجر به کاهش سطح پلاکت ها در خون می شود که برای لخته شدن خون گزینه ضروری هستند.

ناهنجاری ها

ناهنجاری های خاص در بینی نیز می تواند باعث خونریزی مکرر بینی شود. انحراف تیغه بینی به عنوان یک ناهنجاری می تواند از بدو تولد یا با آسیب دیدگی بینی ایجاد شود. سپتوم دیواره نازک غضروف هر سوراخ بینی را از هم جدا می کند. اگر سپتوم مرکزی نباشد می تواند باعث ایجاد جریان ناهموار هوا در بینی شود. در نتیجه این امر باعث خشک شدن یک طرف بینی می شود و خطر خونریزی بینی را افزایش می دهد.

تومورها

تومورهای بینی یا سینوس ها نیز می توانند باعث خونریزی مکرر بینی شوند. تومورها ممکن است سرطانی یا غیرسرطانی باشند. تومورهای بینی یا سینوس ها نیز در افراد مسن یا سیگاری بیشتر مشاهده می شود. گرفتگی مداوم بینی یا ترشح بدبو از آن علائم دیگر وجود تومور در بینی یا سینوس ها است.

مصرف بیش از حد الکل

مصرف زیاد الکل با تحت تاثیر قرار دادن پلاکت های خون لخته شدن خون را آهسته می کند، همچنین الکل رگ های خونی را که در نزدیکی سطح قرار دارند متورم کرده و باعث پارگی و خونریزی آنها می شود.

تحریک کننده های شیمیایی

برخی مواد شیمیایی می توانند مخاط بینی را تحریک کنند. اگر افراد به طور مرتب در معرض عوامل تحریک کننده شیمیایی قرار بگیرند این امر می تواند باعث خونریزی مکرر بینی شود. عوامل تحریک کننده شیمیایی شامل موارد زیر است:

• دود سیگار از جمله دود دست دوم
• اسید سولفوریک
• آمونیاک
• گازوئیل

درمان خونریزی بینی

قطع جریان خون به عنوان درمان فوری خونریزی بینی شناخته می شود. اگر افراد دچار خونریزی بینی به سمت جلوی شوند احتمال می رود انجام مراحل زیر باعث توقف خونریزی شود:

• صاف بنشینید و کمی به سمت جلو خم شوید.
• به جای بینی با دهان نفس بکشید.
• با استفاده از شست و انگشت اشاره نوک گوشتی بینی را درست زیر استخوان را بگیرید.
• 5 دقیقه فشار دهید تا زمان لخته شدن خون داده شود.
• در صورت ادامه خونریزی 10 دقیقه دیگر همان کار را تکرار کنید.
• پس از 10 دقیقه، با توقف فشار مشاهده کنید آیا خونریزی متوقف شده است یا خیر.
• حداقل یک ساعت پس از توقف خونریزی از فین یا خروپف کردن برای جلوگیری از جدا شدن لخته قبل از بهبودی خودداری کنید.
• در صورت ادامه داشتن خونریزی از اسپری بینی ضداحتقان بدون نسخه مانند افرین که رگ های خونی را منقبض می کند استفاده کنید.
• در صورت لزوم اسپری بینی را دقیقا داخل سوراخ بینی که خونریزی دارد بگذارید و اسپری کنید.
• قسمت گوشتی بینی را برای جذب دارو فشار دهید و این کار را تا 3 بار تکرار کنید.
• در صورت ادامه خونریزی به پزشک مراجعه کنید.
• در صورت عدم توانایی برای توقف خونریزی یا بهبودی آن با اورژانس تماس بگیرید.
• پزشک ممکن است خونریزی بینی را با موارد زیر متوقف کند:
• بستن بینی با پانسمان گاز
• استفاده از جریان الکتریکی یا شیمیایی مانند نقره نیترات برای انجماد یا سوزاندن عروق خونی
• استفاده از دارو داخل بینی برای توقف جریان خون
• برخی افراد ممکن است به لیزر درمانی یا جراحی برای بستن عروق خونی و جلوگیری از خونریزی بیشتر نیاز داشته باشند.
• درمان طولانی مدت خونریزی روزانه یا مکرر بینی به علت زمینه ای بستگی دارد. افراد ممکن است نیاز به کاهش یا تغییر برخی از داروها یا مکمل های مصرفی خود داشته باشند.
• اگر عوامل تحریک کننده شیمیایی یا آلرژن ها باعث خونریزی بینی می شوند باید از قرار گرفتن در معرض آنها اجتناب کرده یا آن را کاهش دهید، از آنتی هیستامین ها یا ماسک های محافظ استفاده کنید.
• اگر فردی دچار آسیب، تغییر شکل یا تومور در بینی خود شود احتمال می رود به جراحی نیاز داشته باشد.

هنگامی که افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای خونریزی بینی را تجربه می کنند احتمال می رود درمان آن به قطع خونریزی کمک می کند.

زمان مراجعه به پزشک

در صورت خونریزی بینی مکرر و بدون علت باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک ضمن انجام معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی فرد داروهای مصرفی وی را بررسی می کند تا متوجه شود آیا آنها باعث خونریز می شوند یا خیر. اگر پزشک فورا هیچ دلیل واضحی برای خونریزی بینی پیدا نکند ممکن است برای بررسی شرایط زمینه نیاز به انجام برخی آزمایش ها باشد.

زمان کمک گرفتن از مراقبت های اورژانسی

هنگام ورود مقدار زیادی خون در پشت گلو حتی در صورت خم شدن به سمت جلو فرد باید بلافاصله به نزدیکترین اورژانس مراجعه کند.

خلاصه

خونریزی بینی یک پدیده شایع و به طور معمول بی خطر است اگرچه موارد جدی ممکن است رخ دهد. اگر افراد دچار خونریزی بینی روزانه یا مکرر می شوند احتمال می رود عارضه جانبی دارو یا نشانه یک بیماری زمینه ای باشد. مراجعه به پزشک می تواند ضمن تعیین علت اصلی عود خونریزی بینی به درمان برای جلوگیری از خونریزی بینی در آینده نیز کمک کند. مترجم: الهه زارعی هر روز ساعت پنج الی شش صبح خون دماغ می شوم علتش چیست؟

دکتر سجادی: چند وقت که خون دماغ می شوید؟