یکی از مشکلات شایع انزال زود رس می باشد که حتی دلیل خیلی از جدایی ها را نیز می توان رابطه جنسی نادرست بین زوجین دانست. برای رفع این مشکل می توان از اسپری تاخیری استفاده کرد. آقایانی که از اسپری تاخیری استفاده می کنند در ابتدا باید بدانند که باید آلت تناسلی خود را تمییز کنند یعنی با اب و صابون بشویند و سپس از اسپری استفاده کنند. در ادامه روش استفاده اسپری تاخیری برایتان شرح داده شده است.
روش استفاده اسپری تاخیری
جذب پوستی افراد متفاوت است و مقدار مصرف بستگی به جذب پوستی دارد اما معمولاً توصیه میشود به مدت ۴ تا ۶ ثانیه عمل اسپری انجام شود بعد از گذشت زمان تقریبی ۵ دقیقه اثرات دارو حس می شود که البته با توجه به موقعیت موجود عمل مقاربت می تواند پس از ۲۰ دقیقه نیز صورت پذیرد که این موضوع پس از چند بار استفاده برای افراد قابل تشخیص می باشد .
شما می توانید پس از استفاده ازاسپری های تاخیری از کاندوم نیز استفاده نمایید که البته این امر احتیاج به زمان ندارد و استفاده کردن از کاندوم می تواند بلافاصله پس از اسپری نمودن البته به میزان کمتر از حالت غیر کاندوم صورت پذیرد .
قبل از مقاربت آلت خود را با آب سرد و صابون شستشو دهید.
محلول بایستی به قسمت کلاهک و زیر آلت اسپری گردد.
احتیاط ۱ : هنگام استفاده از اسپری تاخیری به یاد داشته باشید که حتما چند دقیقه قبل از انجام نزدیکی باید آلت خود را چند بار با آب بشویید یا اینکه از کاندوم استفاده نمایید ( با توجه به اینکه معمولاً بانوان ارضاء دیرتری از نظر زمانی نسبت به آقایان دارند و جهت عدم انتقال دارو به واژن بانوان شستشو توصیه می گردد ).
احتیاط ۲ : دارو بر روی بیضه ها و داخل مجاری اسپری نشود .
احتیاط ۳ : در صورت داشتن بیماری های قلبی ، کلیوی، کبدی و صرع قبل از مصرف با پزشک خود مشورت نمایید .
احتیاط ۴ : در صورت بروز علائم حساسیت نظیر خارش شدید ، قرمزی پوست و یا سایر علائم با پزشک خود مشورت نمایید.
اسپری تاخیری برای رفع مشکل انزال زودرس استفاده می شود پس بهتر است با انزال زود رس نیز آشنا شوید:
انزال زودرس چیست؟
یکی از اختلالات و مشکلات جنسی شایع در مردان انزال زودرس (Premature ejaculation ) است. شکایت عمده قریب به ۳۵ تا ۴۰ درصد مردانی که به علت اختلالات جنسی معالجه می شوند انزال زودرس است و شایعترین اختلال جنسی مردان زیر ۴۰ سال می باشد.
تعاریف مختلفی از «انزال زودرس » شده است. همۀ این تعاریف بر این نکته توافق نظر دارند که لفظ انزال زودرس به حالتی اطلاق می شود که اولا” «فاصله زمانی از دخول تا انزال کوتاه باشد و انزال قبل یا در فاصلۀ کوتاهی پس از دخول رخ دهد»، ثانیا “«فرد کنترلی بر روی انزال خود نداشته باشد» و ثالثا “«این حالت موجب فشار روحی و روانی در فرد مبتلا یا همسر وی یا هر دو شده باشد.»
در مورد شرط اول یعنی کوتاه بودن” فاصله زمانی دخول تا انزال“باید زمان طبیعی رسیدن به ارگاسم در مرد را دانست. در یکی از معتبرترین مطالعات که توسط پروفسور والدینگر (یکی از صاحبنظران این رشته) انجام شده متوسط فاصله زمانی دخول تا انزال در جمعیت مردان مورد مطالعه ۴/۵ دقیقه بوده و پروفسور والدینگر بر اساس همین مطالعه با بررسی منحنی زنگوله ای زمان انزال در جمعیت مردان مورد مطالعه، به این نتیجه رسیده که حداقل طبیعی “فاصله زمانی دخول تا انزال” یک دقیقه است و در اکثر مراجع نیز اگر انزال در کمتر از یک دقیقه از شروع نزدیکی رخ دهد آن را تلقی می کنند و برخی نیز زمان کمتر از دو دقیقه را غیرطبیعی و زودرس می دانند.
۱- فرد به طور مداوم یا تکرارشونده با حداقل تحریک جنسی قبل، ضمن یا بلافاصله بعد از دخول و پیش از زمان دلخواهش انزال میکند. بالینگر باید عواملی نظیر سن، تازگی شریک جنسی یا موقعیت و دفعات اخیر فعالیت جنسی را در نظر بگیرد
۲-اختلال سبب ناراحتی عمده فرد یا مشکلات بین فردی می شود
۳- انزال زودرس منحصرا ناشی از اثرات مستقیم یک ماده( مانند ترک مواد افیونی) یا عوامل عضوی نیست
۴-انواع سراسر زندگی/اکتسابی….فراگیر/موقعیتی….ناشی از عوامل روانشناختی/عوامل مرکب….دارد.
اما سازمان بهداشت جهانی ملاک های زیر را مطرح کرده است:
۱- شخص قادر نیست انزال را آنقدر به تاخیر بیاندازد که از عشقبازی لذت ببرد و این حالت به یکی از دو شکل زیر بروز می کند:
– انزال قبل از نزدیکی یا در آغاز آن روی می دهد( اگر محدوده زمانی لازم باشد ظرف ۱۵ ثانیه از شروع علائم)
– قبل از آنکه نعوظ به حدی برسد که مقاربت امکان پذیر شود انزال روی می دهد.
۲- این اختلال ناشی از خودداری طولانی از نزدیکی جنسی نیست.
۳- ملاک های کلی کژکاری جنسی وجود داشته باشد:
– فرد قادر نیست در رابطه جنسی دلخواهش شرکت کند.
– کژکاری مکرر رخ می دهد ولی ممکن است در مواقعی وجود نداشته باشد.
– کژکاری حداقل ۶ ماه طول کشیده باشد.
– کژکاری را نمیتوان به سایر اختلالات روانی یا جسمانی یا دارویی نسبت داد.
همچنان که مشاهده می کنیم سازمان بهداشت جهانی برخلاف انجمن روانپزشکی آمریکا ملاک زمان و طول مدت اختلال رو هم لحاظ کرده است.
انجمن بین المللی سکچوال مدیسن در ماه اکتبر سال۲۰۰۷ خود ، آخرین و جدید ترین تعریف زود انزالی را به جامعه علمی ارائه داد . به ادعای این انجمن ، انزال ظرف مدت یک دقیقه و یا کمتر در طی فرایند رابطه جنسی واژینال و ناتوانی در به تعویق انداختن آن که ناخشنودی شریک جنسی را به دنبال داشته باشد مشکل زود انزالی قلمداد میگردد .
تعریف انزال زودرس توسط انجمن بین المللی طب جنسی (ISSM):
بر اساس این تعریف انزال زودرس سه جزء دارد:
انزالی که همیشه یا تقریبا همیشه قبل از دخول یا طی حدود یک دقیقه بعد از ورود آلت تناسلی به داخل مهبل رخ می دهد.
ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال در همه یا تقریبا همه موارد ورود آلت تناسلی به داخل مهبل.
پی آمدهای فردی منفی مانند پریشانی، رنجش، نا امیدی، و/یا پرهیز در صمیمیت در روابط جنسی.
تعریف انجمن ارولوژی آمریکا (AUA) از انزال زود رس:
وقوع انزال زودتر از زمانی که مطلوب فرد می باشد، انزال قبل یا مدت کوتاهی بعد از دخول، با عث ایجاد پریشانی در فرد یا هردو نفر شود.
تعریف انجمن ارولوژی اروپا (EAU) از انزال زود رس:
ناتوانی در کنترل انزال به مدت کافی قبل از دخول در مهبل
درمان انزال زود رس:
(حتما باید زیر نظر روانپزشک و روانشناس خبره انجام شود و بهیچ وجه درمان خودسرانه مجاز نمی باشد)
۱–درمان های موضعی انزال زود رس : یکی از روش های درمان انزال زودرس استفاده از کرم های بیحس کننده مانند ژل لیدوکابین ۲% و اسپری های بیحس کننده است.
به یاد داشته باشید که قبل از آغاز فعالیت زناشویی، موضع را با صابون شستشو دهید تا از بیحسی بیشتر آلت جلوگیری شود.همچنین شستشو قبل مقاربت باعث میشود از بی حسی مهبل زن و خشک شدن واژن جلوگیری کند. در ضمن گاهی با این روش حساسیت به لیدوکایین و مشتقات آن در روی آلت تناسلی ایجاد می شود. متاسفانه از این روش به صورت خودسرانه و بسیار معمول استفاده شده که عوارض زیادی را در پی دارد. استفاده از بیحسکنندههای موضعی، در آخرین مرحله از درمان افراد مبتلا به انزال زودرس قرار دارد و به هیچوجه نباید در ابتدای کار از آن استفاده کرد. استفاده از روشهای موضعی باید با تشخیص و صلاحدید پزشک و براساس سیر درمان و بهبودی باشد.
۲- درمان های دارویی انزال زود رس: دارو های مهار کننده بازجذب سرتونین و ضد افسردگی در درمان انزال زود رس موثر اند.
۳–درمان های رفتاری انزال زود رس: این نوع درمان انزال زودرس از موثر ترین و سالم و بدون عارضه ترین نوع درمانها میباشند و بر طبق آنها فرد به جای استفاده از دارو یا مواد مصنوعی با استفاده از روش های آموزشی رفتاری ، سعی میکند که رفتار و احساسات خود را کنترل کند ( در بیشتر مواقع این روشها اولین پیشنهاد برای درمان میباشند ) ، این روشهای درمان انزال زودرس به هفت بخش تقسیم میشوند که شامل :
تکنیک شروع – ایست( Stop-start): این روش درمان انزال زودرس( مبدع آن جیمز سمانز بوده است) شامل یادگیری،تشخیص و کنترل احساسات و رفتارهایی است که منجر می شود فرد به اوج نقطه لذت برسد و انزال صورت گیرد ، این روش نیاز به اراده و تمرین زیاد دارد ، اما از جمله موثرترین روشهای درمانی است که تاکنون برای درمان انزال زود رس شناخته شده است ، بر طبق آن فرد در ابتدا توسط خود یا شریکش، تحریک می شود و هر بار که به نزدیکی نقطه اوج لذت میرسند ، عمل تحریک را متوقف و بعد از چند لحظه که احساسات فروکش کرد ، دوباره اقدام می نمایند .
بعد از چند روز تمرین اولیه ، عمل زناشویی به روشی که مرد در زیر و زن در بالا قرار می گیرد عمل تکرار میشود به این صورت که مرد در زمان نزدیک شدن به اوج نقطه لذت با آگاه کردن زن که در اینجا کنترل عمل زناشویی را در دست گرفته ، او را باخبر می سازد تا رابطه را کنترل کند، بر طبق این روش که از جمله بهترین روشهای درمانی است ، فرد بعد از چندین هفته تمرین و ممارست ، به مرحله ای میرسد که کنترل رابطه جنسی برایش شرطی میشود و میتواند با کنترل احساسات خود ، هم زمان رابطه اش را زیاد کند و هم شریکش را ارضاء کند. ( کلیه اصول این روش بر پایه تحریک و توقف قبل از نقطه اوج لذت میباشد ، لذا از جمله بهترین روشها برای افزایش مهارت محسوب می شود )
این روش با انجام خودارضایی تا نزدیک ارگاسم و قطع آن قبل انزال و تکرار مکرر آن هم قابل انجام است.
استفاده از کدام یک بهتر است; ژل تاخیری یا اسپری تاخیری؟
یکی از اولین درمان ها، استفاده از موادی بود که حساسیت بیش از اندازه ی سر آلت تناسلی مرد را کم کند تا انزال دیرتر رخ دهد .
معروف ترین ماده ای که برای این کار استفاده میشه لیدوکائین است.
هم در اسپری تاخیری و هم در ژل تاخیری از لیدوکائین برای حساسیت زدایی سلول های عصبی آلت تناسلی مرد استفاده میشود .
تفاوت اصلی ژل تاخیری با اسپری تاخیری در درصد لیدوکائین و نحوه ی استفاده از آن است :
اسپری های تاخیری معمولا حاوی 10 درصد لیدوکائین هستند که نسبتا مقداری زیادی است و برای بی حس کردن هر چیزی ( حتی دندان ! ) می توان از آنها استفاده کرد .
این مقدار لیدوکائین برای وقتی مناسب است که فرد در وضعیت حادی از زود انزالی بسر می بره و قصد داره کلا آلت تناسلی را بی حس کنه .
خیلی از آقایان بخاطر همین بی حسی شدید ، ترجیح می دهند از ژل های تاخیری استفاده کنند .
اما ژل های تاخیری در بیشتر مواقع حاوی فقط 2 درصد لیدوکائین هستند که بی حسی کمتری نسبت به اسپری ایجاد می کند برای همین میل جنسی فرد تغییری نمی کند .
البته در بعضی از ژل های جدید از موادی گیاهی غیر از لیدوکائین برای افزایش مدت زمان رابطه ی زناشویی استفاده شده که دیگه عوارض لیدوکائین رو ندارند .
جعفر ابویی یزد
خیلی مناسب