قرص دیمترون چیست؟
دیمترون نام تجاری قرص اندانسترون می‌باشد قرص دمیترون در انواع اشکال و دوزهای متفاوت موجود می‌باشد. در قرص دمیترون یک نوع ماده شیمیایی به نام سروتونین وجود دارد که باعث جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ می‌باشد. کاربرد عمده قرص دمیترون به تنهایی یا با استفاده از دیگر قرص ها برای جلوگیری از تهوع بعد از شیمی درمانی و پرتو درمانی برای بیماران سرطانی می‌باشد.دمیترون برای جلویگری از حالت تهوع برای خانم‌های باردار نیز استفاده می‌شود. اگر خانم های باردار حالت تهوع شدیدی داشته باشند می‌توانند با تجویز پزشک خود از دمیترون استفاده کنند. از دیمترون برای بعد از عمل جراحی و جلوگیری از حالت تهوع بعد از آن از دمیترون استفاده می‌باشد. دمیترون باید با تجویز پزشک استفاده شود و استفاده آن بدون اطلاع پژشک ممکن است مشکلات زیادی به همراه بیاورد.
در صورتی که بیمار در حال مصرف داروی آپومورفین است, نباید از قرص ضد تهوع دمیترون استفاده کند. همچنین در صورت هر گونه حساسیت به این دارو و یا داروهای مشابه مانند dolasetron , granisetron , palonosetron باید از مصرف این قرص اجتناب شود. به علاوه اگر بیمار سابقه ابتلا به بیماری های کبدی یا سندرم کیوتی دارد, قبل از مصرف قرص دمیترون پزشک را باید از بیماری های خود مطلع سازد. در غیر این صورت, مصرف این دارو ممکن است سبب بروز عوارض جدی شود که سلامتی را به خطر می اندازد.
راهنمائیهای عمومی:
قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک مشورت کنید :
– در صورت داشتن سابقه حساسیت به این دارو یا داروهای دیگر ، غذاها ، مواد محافظ و رنگها .
– در صورت مصرف هر نوع دارو.
– در صورت داشتن جراحی شکم ، بیماری کبدی و فنیل کتونوریا.
مصرف در بارداری و شیردهی:
مصرف دمیترون دارو در دوران بارداری و شیردهی مشکلی ایجاد نمی کند ولی بهتر است با نظر پزشک باشد .
مقدار و نحوه صحیح مصرف دارو:
مقدار مصرف هر دارو توسط پزشک تعیین می شود ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر است :
برای پیشگیری از استفراغ و تهوع ناشی از شیمی درمانی:
بزرگسالان : معمولا ۳۲ میلی گرم یا ۱۵۰ میکروگرم در کیلوگرم ، ۳۰ دقیقه قبل از دریافت داروی شیمی درمانی ، بمدت بیش از ۱۵ دقیقه بصورت داخل وریدی تجویز می شود سپس ۴ تا ۸ ساعت بعد از اولین نوبت ، نوبت بعدی دریافت می شود .
کودکان ۴ الی ۱۸ سال : ۱۵۰ میکروگرم بر کیلوگرم ، دارو به مدت ۱۵ دقیقه بصورت داخل وریدی ، ۳۰ دقیقه قبل از دریافت داروی شیمی درمانی تجویز می گردد . سپس ۴ تا ۸ ساعت بعد تکرار می شود .
برای پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از جراحی:
بزرگسالان : معمولا ۴ میلیگرم از دارو در مدت ۳۰ ثانیه تا ۵ دقیقه بصورت داخل وریدی تجویز می شود . این دارو فقط قبل از جراحی مصرف می شود مگر اینکه تهوع و استفراغ بعد از جراحی شروع شود .
کودکان ۲ تا ۱۲ سال : ۱۵۰ میکرو گرم بر کیلوگرم برای کودکان با وزن کمتر از ۴۰ کیلوگرم استفاده می شود و برای کودکان با وزن بیش از ۴۰ کیلوگرم مقدار ۴ میلی گرم بکار می رود که در مدت ۳۰ ثانیه تا ۵ دقیقه بصورت داخل وریدی تجویز می شود .
* برای پیشگیری و درمان تهوع و استفراغ بعد از جراحی ، می توان ۴ میلیگرم اندانسترون را بدون رقیق سازی بصورت تزریق عضلانی یا IM بکاربرد .
* برای بیماران دارای نارسائی کبد ، حداکثر دوز مصرفی ۸ میلیگرم در روز می باشد .
پایداری: آمپول اندانسترون هنگامی که جهت تزریق وریدی با سرم قندی ۵% ، سرم قندی – نمکی ، سرم نمکی ۹/۰% و سرم نمکی ۳% مخلوط شود تا ۲۴ ساعت پایدار می باشد.
دوز فراموش شده:
اگر یک نوبت از دارو فراموش شد و تهوع و استفراغی وجود نداشت ، این نوبت از دارو را مصرف نکرده و بقیه را طبق دستور قبلی مصرف کنید ولی در صورتیکه تهوع و استفراغ وجود داشت ، هر چه سریعتر نوبت فراموش شده را مصرف نمائید .
عوارض جانبی:
هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی ممکن است باعث بروز برخی از عوارض ناخواسته گردد ، اگر چه کلیه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از آنها با پزشک مشورت کنید .
* عوارضی که در صورت بروز نیاز به تماس فوری با پزشک دارند :
درد سینه ، قرمزی ، درد و سوزش در محل تزریق ، تنگی نفس ، خس خس سینه ، تنفس کوتاه و سخت ، بثورات جلدی ، کهیر و خارش
* عوارضی که به مرور و با تطبیق بدن با دارو از بین می روند ولی در صورت تداوم و یا شدت یافتن نیاز به توجه پزشکی دارند :
یبوست ، اسهال ، تب ، سردرد ، درد در ناحیه شکم و معده ، سوزش ، خارش ، گیجی ، خواب آلودگی ، خشکی دهان ، احساس سرما ، خستگی و ضعف غیر معمول.
مسمومیت:
در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده توسط پزشک ، بیمار بایستی به بیمارستان منتقل گردد .
شرایط نگهداری:
– آمپول را دور از نور و در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداری و از یخ زدگی محافظت نمائید .
– دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید .
– از مصرف داروی تاریخ گذشته پرهیز کنید .
– درصورت تغییر رنگ و یا ایجاد رسوب از مصرف آمپول خودداری کنید .
شکل دارویی:
آمپول حاوی ۴ میلی گرم اندانسترون (بصورت هیدروکلراید) در ۲ میلی لیتر
جدی ترین عوارض قرص دمیترون
- تپش و یا سریع شدن نرخ ضربان قلب
- یرقان یا زردی پوست و چشم
- تاری دید و یا از دست دادن بینایی به طور موقت که می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد
- علائم افزایش سطح سروتونین در بدن: بیقراری، توهم، تب، سریع شدن ضربان قلب، رفلکس بیش از حد فعال، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، از دست دادن تعادل، غش
- درد قفسه سینه
- هیپوکسی یا کم اکسیژنی
باید توجه داشت که با مصرف قرص دمیترون، هر یک از این عوارض ممکن است رخ بدهد و سلامتی را به خطر بیاندازد. بنابراین توصیه می شود در صورت مشاهده هر یک از این علائم, سریعا به پزشک مراجعه شود.